经食管超声心动图在心律植入装置经静脉电极导线拔除术中的应用评价

发布时间：2021-12-18 13:29

　　目的评价经食管超声心动图（TEE）在心律植入电子装置（CIED）经静脉电极导线拔除术中的应用。方法回顾性分析2012年6月至2019年6月于北京大学人民医院行CIED经静脉电极导线拔除术中应用TEE监测患者的病历资料,分析并总结其在CIED经静脉电极导线拔除术中的重要作用。结果经静脉电极导线拔除术中放置TEE监测患者共102例。拔除224根电极导线,完全拔除219根（98%）,部分拔除5根（残端>4 cm）。患者年龄（64.6±13.1）岁,70%为男性,体内电极导线（2.2±0.9）根,电极导线植入时间（154.7±71.7）月。102例患者应用TEE监测有指导意义的共12例（12%）。更改手术方式2例;诊断术中并发症8例（严重并发症5例,轻微并发症3例）;指导后续相关治疗2例。结论 TEE精确、时效的特点为临床医生提供重要信息,CIED经静脉电极导线拔除术中应用可保障手术安全。 

【文章来源】：中国心脏起搏与心电生理杂志. 2020,34(06)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

TEE诊断心包压塞的超声影像图

图1 TEE诊断心包压塞的超声影像图通过TEE诊断严重并发症心包压塞2例。2例均在拔除过程中出现明显血流动力学不稳定,TEE示心包压塞,其中1例患者出现心跳骤停。若未放置TEE出现血流动力学剧烈波动后紧急造影检查或行TTE也可以确诊心包压塞,但明显在诊断时效性方面,两种方法均弱于实时监测TEE。对于严重的并发症,应早期应用敏感度高、特异性好的实时监测工具[13],明确诊断之后尽早干预,争取治疗上的最佳时间。TEE诊断轻微并发症心包积液2例。常规监测手段无法诊断心包积液,但漏诊的轻微并发症一旦进展为严重并发症,将影响患者预后。

【参考文献】：
期刊论文
[1]经静脉拔除导线严重并发症的相关危险因素[J]. 刘刚,李学斌,昃峰,段江波,王龙,李鼎,苑翠珍,姜陆洋,高卿,杨威,赵舟,韩增强,陈生龙,陈彧.  中华心律失常学杂志. 2019 (01)



本文编号：3542491