超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检的临床价值

发布时间：2021-12-19 08:55

　　目的探讨超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检的应用价值。方法收集2015年6月至2020年2月重庆大学附属肿瘤医院超声医学科接受超声引导经皮穿刺活检的胃肠间质瘤患者29例,其中11例行常规超声引导穿刺活检,18例行超声造影靶向引导穿刺活检。超声造影检查观察记录增强模式、强度、增强消退时间、达峰时间及内部灌注特征,选择安全路径及高灌注实性区域进行靶向定位。每个肿块穿刺2～3次,所获组织达到病理学诊断要求为取材成功。比较常规超声组与超声造影组的取材成功率、取材阳性率、诊断符合率及穿刺后并发症情况。结果 29例患者,胃肠间质瘤肿块最大径范围7.3～30.2 cm,平均（14.8±6.2）cm。超声造影引导者18例,均表现为不均匀高增强（18/18）,内部多见造影剂无灌注区（17/18）,部分可见粗大迂曲血管灌注（11/18）,少数可见向心性灌注（4/18）,开始增强时间（14.1±4.2）s,达峰时间（23.8±5.8）s,消退时间（32.3±8.8）s,肿块增强模式表现为"快进慢出"型。常规超声组11例穿刺活检取得组织条26条,超声造影组18例取得36条,取材成功率分别为69.2%、94.4... 

【文章来源】：中华医学超声杂志(电子版). 2020,17(10)北大核心CSCD

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【部分图文】：

胃肠间质瘤超声造影图像。图a为经肘静脉团注造影剂10 s开始灌注；图b为16 s造影剂灌注达峰，呈不均匀高灌注，内部可见造影剂无灌注区，无灌注区比灰阶超声液性区域大；图c为23 s造影剂开始消退

图1 胃肠间质瘤超声造影图像。图a为经肘静脉团注造影剂10 s开始灌注；图b为16 s造影剂灌注达峰，呈不均匀高灌注，内部可见造影剂无灌注区，无灌注区比灰阶超声液性区域大；图c为23 s造影剂开始消退4.诊断符合率评估：经常规超声或超声造影引导肿块穿刺后，送检组织条由病理科诊断得出病理结果，每例病例均穿刺2～3针获得2～3条组织条，有1条及以上组织条得出明确病理诊断即为获得病理结果。穿刺病理诊断明确且与临床出院诊断或术后病理诊断相同病例即为符合病例；穿刺病理诊断明确但与术后病理诊断不一致病例即不符合病例，穿刺失败无法得出明确病理诊断经再次穿刺或手术获得明确病理诊断病例也为不符合病例。诊断符合率=符合病例数/病例总数。

【参考文献】：
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本文编号：3544130