3.0TMR动态增强扫描与弥散加权成像鉴别乳腺良恶性病变的价值

发布时间：2021-12-24 01:24

　　目的：探讨3.0TMR乳腺动态增强扫描（DCE）在鉴别乳腺良恶性病变中的临床应用价值。方法：65例病例行乳腺MR动态增强扫描,所有病例经穿刺活检或手术病理证实。其中39例病例同时行钼靶检查。扫描序列包括平扫T1WI、T2WI、Stir-T2WI、Flash—3D动态增强扫描。分别对良恶性病变的形态学特征与动态增强表现进行评估。形态学特征评估包括病变的大小、形态、边界、水肿、平扫信号强度、增强后强化均匀或不均匀、内部分隔强化、病变血管显示等,使用卡方检验比较良恶性病变的形态学特征,其中病变大小使用两样本独立t检验,血管显示使用两独立样本秩和检验。绘制病变的时间—信号强度曲线（TIC）,使用卡方检验比较良恶性病变的TIC形态学差别。分别测量计算良恶性病变早期强化率、增强后信号强度与信号强度增加值,使用两独立样本t检验对各组作统计学分析。计算TIC诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值。计算TIC结合形态学特征的诊断效能。统计MRI漏诊、误诊的病例。分别对钼靶、MRI进行BI-RADS分级,比较两者的诊断准确率。结果：DCE显示64例病变,其中1例导管内原位癌未显示,DCE的检... 

【文章来源】：复旦大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

肿块样病变

图4:良恶性病变的TIC有重叠。4A一4B:纤维腺瘤，TIC呈H型，但其形态光整，边界清晰，强化均匀，故术前诊断为纤维腺瘤。4C一4D:乳腺病，TIC呈川型。月经结束后第18天，患者正常腺体组织强化显著，术前BI一RADS4。4E一4F:髓样癌，TIC呈I型，其强化不均匀，可见环形强化，术前BI一RADS4。

图8:小体积病灶。SA一SE:纤维腺瘤。TZwi压脂相病灶呈高亮信号，边界清，呈分叶状，早期强化显著，强化均匀。TIC呈I型。B1~RADS3级。SE病理示病灶由数个结节构成(X40，HE)。8F一81:粘液腺癌。TZwi压脂相病灶呈高亮信号。边界清，未见毛刺或分叶，早期中度强化，TIC呈I型。术前误诊为纤维腺瘤(BI一RADS3级)，重新观察病灶，内部可见强化的分隔影。8J病理示分隔内可见癌细胞(X4o，HE)。

【参考文献】：
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本文编号：3549556