颅脑减速伤CT影像及生物力学致伤机制研究
发布时间：2021-12-24 19:22
目的1.分析临床颅脑减速伤的损伤特点,探讨其在临床伤情判断和影像诊断中的应用价值,并筛选有明确损伤力学边界条件的典型颅脑减速伤病例。2.利用动物实验进一步研究颅脑减速伤的损伤特点,探讨颅脑减速伤伤情、影像检查和病理特征之间的对应关系,补充、完善临床颅脑减速伤的损伤特点。3.构建基于中国可视化人体（Chinese visible human,CVH）的颅脑三维有限元模型,探讨高精度有限元模型的构建方法。4.进行基于事故再现的枕部颅脑减速伤的有限元模拟分析,探讨枕部颅脑减速伤的生物力学致伤机制,为颅脑减速伤的准确诊断和救治提供生物力学依据。方法1.分析近五年来临床上常见的颅脑减速伤病例的头部螺旋CT平扫资料,结合致伤病史及临床资料,分析颅脑减速伤的损伤特点。2.开展兔坠落式颅脑减速伤实验,应用常规CT平扫及CT灌注成像（Perfusion CT,PCT）检测颅脑减速伤的伤情,并与大体解剖、显微病理组织学观察进行对照,分析颅脑减速伤的CT表现与病理变化之间的关系。3.选取CVH数据集中颅脑连续薄层横断面图像作为数据源,应用PhotoShop CS3软件进行半自动图像分割,建立颅脑二维图像的分...
【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市
【文章页数】：132 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
-01颅脑加速性损伤实例
大多数颅脑创伤为直接损伤，包括加速性损伤、减速性损伤和挤压性损伤①加速性损伤：相对静止的头部突然被一移动的物体撞击，迫使其瞬间由静态转为动态，并顺着冲撞力的方向作加速度运动，由此所引起的颅脑损伤称为加速性损伤(图1-01)。例如头部为一投掷物击中或头部被暴力打击等。②减速性损伤：运动着的头部突然被一静止的物件所阻而停止，迫使其瞬间由动态转为静态，由此所产生的颅脑损伤称为减速性损伤。例如人从高处坠落，头部着地，或在高速行驶的车中，突然刹车人向前冲，头部撞于前面的挡风玻璃上(图 1-02)。③挤压性损伤：头部受到两个以上不同作用力的作用，常常是两个方向相反的力同时作用于头部，在这种情况下头部处于相对静止状态，外力挤压使头颅变形而引起的颅脑损伤称为挤压性损伤。例如头部被挤压于车轮与地面之间，或胎儿在分娩过程中头部挤于狭窄的产道内(图 1-03)。现实生活中，颅脑减速伤的发生率比加速伤、挤压伤高得多，预后最差的重型颅脑损伤中减速伤占大多数，常见于交通伤和跌落伤[3,4]。了解并掌握颅脑减速伤的损伤特点及致伤规律，有助于伤情的及时、正确诊断与处理，提高救治水平，从而减少并发症、伤残率及死亡率。目前，有关平地跌倒、高处坠落及交通事故所致颅脑创伤的描述性报道较多[5-7]，但对颅脑减速伤的损伤特点缺乏深入系统的研究。
-06摩托车乘员左颞部头皮血肿
【参考文献】：
期刊论文
[1]64排螺旋CT多平面重建和容积再现图像在面中部复杂骨折中的临床应用[J]. 杜红文,张蕴,陈燕,赵婷. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2009(04)
[2]HRCT薄层扫描在诊断颅底骨折中的应用[J]. 陈铁军,牛玉英. 中国医学装备. 2008(12)
[3]外伤性面神经损伤的研究进展[J]. 金海,侯立军. 第二军医大学学报. 2008(10)
[4]医学图像处理与分析软件平台综述[J]. 李恩中. 计算机科学与探索. 2008(05)
[5]医学图像分割技术新进展[J]. 方忠民. 长沙大学学报. 2008(05)
[6]医学图像三维重建及其临床应用进展[J]. 张伟,张铁良,张玉朵. 国际骨科学杂志. 2008(04)
[7]颅-脑在头部受直接撞击时相对位移的模拟研究[J]. 李海岩,李霞,阮世捷. 中国生物医学工程学报. 2008(03)
[8]彩色图像分割技术综述[J]. 李永军. 科技情报开发与经济. 2008(10)
[9]医学图像三维重建的研究[J]. 金天弘,刘振宅. 医疗卫生装备. 2008(02)
[10]10例外伤性蛛网膜下腔出血合并脑干损伤的观察[J]. 张飚,周顺平,黄进,许象成,汤晓蕙,顾晓生. 中国法医学杂志. 2007(06)
博士论文
[1]梗阻性脑积水生物力学机制的有限元分析及临床相关性研究[D]. 翟国德.山东大学 2007
[2]头颈三维有限元模型构建及颅脑直接冲击伤致伤机制研究[D]. 何黎民.第二军医大学 2004
硕士论文
[1]颅脑损伤的生物力学机制及有限元分析[D]. 赵景伟.吉林大学 2007
[2]三维人体颅脑有限元模型构建和颅脑正面碰撞分析[D]. 何培.天津科技大学 2006
[3]三维建模与有限元分析在眼科和骨科的应用[D]. 周伊顗.清华大学 2005
[4]利用中国可视化人体图像建立颞下颌关节的三维实体和有限元模型[D]. 顾卫平.南京医科大学 2005
本文编号：3551052
【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市
【文章页数】：132 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
-01颅脑加速性损伤实例
大多数颅脑创伤为直接损伤，包括加速性损伤、减速性损伤和挤压性损伤①加速性损伤：相对静止的头部突然被一移动的物体撞击，迫使其瞬间由静态转为动态，并顺着冲撞力的方向作加速度运动，由此所引起的颅脑损伤称为加速性损伤(图1-01)。例如头部为一投掷物击中或头部被暴力打击等。②减速性损伤：运动着的头部突然被一静止的物件所阻而停止，迫使其瞬间由动态转为静态，由此所产生的颅脑损伤称为减速性损伤。例如人从高处坠落，头部着地，或在高速行驶的车中，突然刹车人向前冲，头部撞于前面的挡风玻璃上(图 1-02)。③挤压性损伤：头部受到两个以上不同作用力的作用，常常是两个方向相反的力同时作用于头部，在这种情况下头部处于相对静止状态，外力挤压使头颅变形而引起的颅脑损伤称为挤压性损伤。例如头部被挤压于车轮与地面之间，或胎儿在分娩过程中头部挤于狭窄的产道内(图 1-03)。现实生活中，颅脑减速伤的发生率比加速伤、挤压伤高得多，预后最差的重型颅脑损伤中减速伤占大多数，常见于交通伤和跌落伤[3,4]。了解并掌握颅脑减速伤的损伤特点及致伤规律，有助于伤情的及时、正确诊断与处理，提高救治水平，从而减少并发症、伤残率及死亡率。目前，有关平地跌倒、高处坠落及交通事故所致颅脑创伤的描述性报道较多[5-7]，但对颅脑减速伤的损伤特点缺乏深入系统的研究。
-06摩托车乘员左颞部头皮血肿
【参考文献】：
期刊论文
[1]64排螺旋CT多平面重建和容积再现图像在面中部复杂骨折中的临床应用[J]. 杜红文,张蕴,陈燕,赵婷. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2009(04)
[2]HRCT薄层扫描在诊断颅底骨折中的应用[J]. 陈铁军,牛玉英. 中国医学装备. 2008(12)
[3]外伤性面神经损伤的研究进展[J]. 金海,侯立军. 第二军医大学学报. 2008(10)
[4]医学图像处理与分析软件平台综述[J]. 李恩中. 计算机科学与探索. 2008(05)
[5]医学图像分割技术新进展[J]. 方忠民. 长沙大学学报. 2008(05)
[6]医学图像三维重建及其临床应用进展[J]. 张伟,张铁良,张玉朵. 国际骨科学杂志. 2008(04)
[7]颅-脑在头部受直接撞击时相对位移的模拟研究[J]. 李海岩,李霞,阮世捷. 中国生物医学工程学报. 2008(03)
[8]彩色图像分割技术综述[J]. 李永军. 科技情报开发与经济. 2008(10)
[9]医学图像三维重建的研究[J]. 金天弘,刘振宅. 医疗卫生装备. 2008(02)
[10]10例外伤性蛛网膜下腔出血合并脑干损伤的观察[J]. 张飚,周顺平,黄进,许象成,汤晓蕙,顾晓生. 中国法医学杂志. 2007(06)
博士论文
[1]梗阻性脑积水生物力学机制的有限元分析及临床相关性研究[D]. 翟国德.山东大学 2007
[2]头颈三维有限元模型构建及颅脑直接冲击伤致伤机制研究[D]. 何黎民.第二军医大学 2004
硕士论文
[1]颅脑损伤的生物力学机制及有限元分析[D]. 赵景伟.吉林大学 2007
[2]三维人体颅脑有限元模型构建和颅脑正面碰撞分析[D]. 何培.天津科技大学 2006
[3]三维建模与有限元分析在眼科和骨科的应用[D]. 周伊顗.清华大学 2005
[4]利用中国可视化人体图像建立颞下颌关节的三维实体和有限元模型[D]. 顾卫平.南京医科大学 2005
本文编号：3551052
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/fangshe/3551052.html
