多发性骨髓瘤骨髓浸润的全身MRI研究及临床应用

发布时间：2021-12-28 18:24

　　目的：探讨全身MRI与多发性骨髓瘤骨髓浸润程度的相关性及全身MRI在多发性骨髓瘤分型的临床应用价值。材料与方法：30例2008年3月到2009年12月在山西医科大学附属第二临床医学院就诊的未经治疗的MM患者,经确定都无MRI检查禁忌症后分别行中轴骨MRI和全身MRI检查,所用序列包括T1WI和STIR。同时搜集记录各个患者的临床实验室血清学指标。分别对患者进行全身MRI支持下的Durie and Salmon PLUS临床分型、中轴骨MRI支持下的Durie and Salmon临床分型、及根据临床实验室指标所做的肿瘤负荷临床分型。结果：30例患者中,全身MRI支持下的Durie and Salmon PLUS临床分型如下：stage I有5例、stage II有11例、stage III有14例,共有471处损害；中轴骨MRI支持下的Durie and Salmon临床分型：stageⅠ有11例、stageⅡ有14例、stageⅢ有5例,有249处损害；肿瘤负荷临床分型：stageⅠ有8例、stageⅡ有12例、stageⅢ有10例.全身MRI较中轴骨MRI能更全面地发现患者骨髓浸润... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：27 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图ab所示骨髓呈局灶型改变，Tlwl卜多发点){一状低信号影(a)、STIR!几相应部位呈高信号改变(b);ed所示骨髓呈弥漫型改变，Tlwl卜骨髓信号弥漫性减低(c)而STIR卜呈弥漫性骨髓信号增高影(d)，其中Tg椎体骨髓局灶性改变

质被侵犯与否(图3)。25例患者被诊断为有中轴骨外的骨髓病变，共计222处损害，其中有4例患者的骨髓病变共计42处损害只存在于中轴骨外而中轴骨骨髓未见明显异常(表4、图2)。26例有中轴骨骨髓病变的患者中，12例存在骨皮质的侵犯共计35处(椎体)损害。研究中统计得到27个椎体有压缩骨折改变，可以进一步推测，骨皮质的侵犯极有可能是椎体压缩骨折的病理基础之一。进而将不同的压缩椎体进行统计归纳，胸11、12、腰1的压缩骨折率是比较高的(其处于脊柱曲度受力最大处)。27个压缩椎体中胸11、12、腰1椎体占14个，占到52%。脊柱生理曲度上受力较大的椎体发生压缩骨折的概率要高。

【参考文献】：
期刊论文
[1]多发性骨髓瘤的MRI表现[J]. 张华,潘自来,江浩,丁晓毅,管永靖,宋琦,倪根雄,沈军.  中国医学影像技术. 1999(07)



本文编号：3554517