超声三维斑点追踪技术在川崎病患儿左室收缩功能评估中的应用价值

发布时间：2022-01-05 04:05

　　目的:分析超声三维斑点追踪技术在川崎病（KD）患儿左室收缩功能评估中的应用价值。方法:选取医院收治的120例KD患儿,将其纳入观察组,另选取同期于医院进行体检的120名健康儿童纳入对照组,采用超声三维斑点追踪技术检测两组左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）及左室收缩末期容积（LVESV）,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析左心室整体纵向应变、圆周应变、面积应变及径向应变值诊断KD左室收缩功能的价值。结果:两组常规超声心动图指标LVEF、LVEDV及LVESV比较差异无统计学意义;观察组纵向应变、圆周应变、面积应变及径向应变值明显低于对照组,差异有统计学意义（t=16.132,t=11.800,t=12.234,t=19.388;P<0.05）;以磁共振成像（MRI）诊断结果为金标准,纵向应变、圆周应变、面积应变及径向应变值诊断KD左室收缩功能的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.761、0.668、0.856和0.720,灵敏度分别为81.70%、72.50%、88.10%和89.90%,特异度分别为72.70%、63.60%、81.80%和54.50%... 

【文章来源】：中国医学装备. 2020,17(09)

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【部分图文】：

图中A为纵向应变牛眼图；B为圆周应变图；C为面积应变图；D为径向应变图1ABCD注：

81.70%、72.50%、88.10%和89.90%，特异性分别为72.70%、63.60%、81.80%和54.50%，其中面积应变值诊断KD的AUC、特异度最高，见表3和图2。表3超声三维斑点追踪技术指标诊断KD左室收缩功能的价值比较指标AUC95%CI最佳截断值(%)灵敏度(%)特异度(%)纵向应变0.7610.589～0.934-16.7581.7072.70圆周应变0.6680.492～0.844-15.8272.5063.60面积应变0.8560.731～0.981-24.5188.1081.80径向应变0.7200.544～0.89639.5389.9054.50注：表中AUC为受试者工作特征(ROC)曲线下面积；95%CI为为OR95%置信区间图2超声三维斑点追踪技术指标诊断KD左室收缩功能的ROC曲线3讨论KD为一种病因尚未明确，以全身性中、小血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病，冠状动脉病变形成为其最严重的并发症之一，包括冠状动脉扩张、狭窄以及冠状动脉瘤，甚至可能出现心肌梗死[5-6]。Kang等[7]报道，大约有50%～70%的儿童在KD急性期出现左心室功能障碍，大剂量静脉免疫球蛋白治疗可起明显改善作用，但复发性KD患儿心脏后遗症发生率仍然较高。因此，对KD患儿心功能进行早期评估和诊治十分关键。传统超声心动图仅限于评价左心功能，缺乏灵敏性，无法对KD合并心功能不全作出早期评估以及干预[8]。超声三维斑点追踪技术可通过心尖取得实时全心动周期容积图，采用斑点追踪方法在感兴趣区域内识别以及跟踪连续帧中每一帧中的区域斑块，计算心肌体积在心动周期中纵向、径向、圆周以及面积的形状变化，从而评估心肌机械运动性能[9-10]。高学伟等[11]研究表明，三维斑点追踪成像技术可较好地评价病毒性心肌炎患儿左心室心肌功能异常变化，有助于指导临床医师对患儿病情进行个性化干预。王卫平等[12]报道，尚

【参考文献】：
期刊论文
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[3]三维斑点追踪超声心动图技术在杜氏型肌营养不良左心室功能诊断中的应用[J]. 王卫平,赵蒙,李文凯.  心肺血管病杂志. 2019(03)
[4]舒张性心力衰竭患者左心室舒张功能的超声心动图评估与实时心导管测压的对比研究[J]. 张芬,梁仪,徐良洁,周翠翠,樊廷攀,陈欣欣,李卫东,袁伟,赵阳,孙静平,严金川.  中华超声影像学杂志. 2019 (03)
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[6]应用三维超声斑点追踪技术评估左室型单心室收缩功能的研究[J]. 陈丽君,张玉奇,鲍圣芳,钟舒文,孙爱敏.  医学影像学杂志. 2018(12)
[7]微小RNA与川崎病[J]. 王燕飞,张丽,黄萍.  国际儿科学杂志. 2018 (08)
[8]三维斑点追踪成像评价儿童急性病毒性心肌炎的左心室整体收缩功能[J]. 高学伟,孙志丹.  中国医学影像学杂志. 2017(12)
[9]三维超声斑点追踪成像诊断小儿川崎病左心室心肌功能的评价[J]. 吕娟萍,张宝娟.  海南医学. 2017(22)
[10]丙种球蛋白治疗川崎病发生寒战的危险因素分析及护理[J]. 符春茹,黎云燕,莫翠霞.  重庆医学. 2017(25)



本文编号：3569689