消化道脂肪瘤临床特征及其内镜超声检查术诊断价值分析
发布时间：2022-01-05 23:01
研究背景与目的:消化道脂肪瘤（gastrointestinal lipomas,GIL）是可发生在全消化道各部位的由纤维囊包裹分化成熟的脂肪组织形成的粘膜下良性病变。该病变相对少见,人群总体发病率约在0.035%-4.4%,其临床表现与实验室检查通常难以提供诊断线索,诊断主要依赖影像学、内镜与内镜超声检查术（Endoscopic Ultrasonography,EUS）检查。EUS相比普通内镜而言具有可以清楚地观察粘膜下肿物起源层次,病灶大小形状、内部结构、回声特点等功能,是GIL诊断的重要手段,但目前无系统评价EUS对于GIL诊断价值的文献报道。无症状的GIL通常以随访观察为主,部分临床症状明显或肿块较大时则可考虑内镜或外科切除,切除后通常预后良好。然而由于该疾病的相对少见性,目前国内外尚缺乏对大样本GIL病例的系统性回顾分析,同时对于GIL的诊治亦尚缺乏共识意见。因此本研究旨在通过回顾分析我院2007-2017年GIL患者临床资料,总结我院对GIL的诊治经验,分析GIL的临床特征,探讨EUS在GIL中的诊断价值,为合理诊治GIL提供参考。研究方法:检索浙江大学医学院附属第一医院由普...
【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：84 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
脂肪瘤患者年龄段分布情况
浙江大学硕士学位论文正文结果133.1.3消化道脂肪瘤的部位分布病灶分布于全消化道，其中UGIL69例（34.7%），MGIL36例（18.1%），LGIL94例（47.2%），具体信息见图2。在更为具体的部位分布上，食管脂肪瘤主要位于食管下段（n=6，60%），胃脂肪瘤分布以胃窦为主（n=25，52.1%），其次为胃体（n=12，25%）及贲门（n=10,20.8%），另有1例位于胃底。十二指肠脂肪瘤多位于降部（n=9，81.8%），余位于球部（n=2，18.2%）。小肠脂肪瘤有3例定位信息不明确，余分布在空肠（n=18，50%）及回肠（n=15，41.7%）。下消化道分布上回盲部（n=27,28.7%）＞直肠（n=23,24.5%）＞升结肠（n=17,18.1%）＞横结肠（n=10,10.6%）＞乙状结肠（n=9,9.6%）＞降结肠（n=8,8.5%）；结肠脂肪瘤中升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠各为38.6%、22.7%、18.2%、20.5%，升结肠略多。图2.消化道脂肪瘤部位分布情况3.1.4消化道脂肪瘤肿块大小199例病灶中记录大体肿块大小的病例有180例，平均长径为2.4±1.6cm，平均短径为1.8±1.1cm，对肿块按长径每增加1cm为参照进行分组，发现长径为2cm及以上的较大脂肪瘤为83例，占46.1%（83/180），具体长径分组数据
浙江大学硕士学位论文正文结果14参见图3。图3.消化道脂肪瘤大小分布图3.2消化道脂肪瘤的临床特点排除25例其它病因入院意外检出病例及22例门诊病例。最终本组纳入分析151位住院患者临床特点，该151位患者包括87位女性患者与64位男性患者，平均年龄为58.2±12.1岁。分上、中、下消化道总结分析不同部位脂肪瘤临床特点。3.2.1消化道脂肪瘤患者的一般特点MGIL平均年龄为65.4±14.6岁，明显大于UGIL，P＜0.001；MGIL平均长径为3.5±1.4cm，明显大于UGIL与LGIL（2.0±1.2cm、2.7±1.9cm，P＜0.001）；MGIL平均短径2.4±0.9cm，显著大于UGIL，P＜0.001；余各组间无明显统计学差异。具体信息详见表3。
【参考文献】：
期刊论文
[1]异位胰腺的超声内镜特征和内镜治疗作用[J]. 李莞盈,吕成倩. 胃肠病学和肝病学杂志. 2019(06)
[2]Solutions for submucosal injection: What to choose and how to do it[J]. Rui Castro,Diogo Libanio,Inês Pita,Mário Dinis-Ribeiro. World Journal of Gastroenterology. 2019(07)
[3]Systematic review of giant gastric lipomas reported since 1980 and report of two new cases in a review of 117110 esophagogastroduodenoscopies[J]. Mitchell S Cappell,Charlton E Stevens,Mitual Amin. World Journal of Gastroenterology. 2017(30)
[4]胃黏膜下肿瘤内镜诊疗新进展[J]. 金冰洁,许洪伟. 中国医刊. 2017(06)
[5]十二指肠脂肪瘤临床研究现状与进展[J]. 裴茂炜,胡铭荣. 中国综合临床. 2017 (03)
[6]结直肠脂肪瘤的内镜诊断与治疗[J]. 齐志鹏,时强,姚礼庆,周平红,徐美东,朱宝山,胡宇,蔡世伦,武逸人,钟芸诗. 中华普通外科杂志. 2016 (04)
[7]Is endoscopic resection a correct treatment for atypical gastrointestinal lipomas?[J]. Edoardo Virgilio,Paolo Mercantini,Marco Cavallini. World Journal of Clinical Cases. 2016(01)
[8]中消化道定义的思考及在消化系疾病中的意义[J]. 邵小娟,陈东风. 胃肠病学和肝病学杂志. 2015(11)
[9]Endoscopic submucosal dissection of a large colonic lipoma:Report of two cases[J]. Jae Min Lee,Jeong Ho Kim,Myungsung Kim,Jun Hyoung Kim,Young Bae Lee,Jae Hyuk Lee,Che Wan Lim. World Journal of Gastroenterology. 2015(10)
[10]超声内镜对胃脂肪瘤及间质瘤的鉴别诊断价值[J]. 秦月花,骆泉,张凯杰. 中国超声医学杂志. 2014(01)
本文编号：3571206
【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：84 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
脂肪瘤患者年龄段分布情况
浙江大学硕士学位论文正文结果133.1.3消化道脂肪瘤的部位分布病灶分布于全消化道，其中UGIL69例（34.7%），MGIL36例（18.1%），LGIL94例（47.2%），具体信息见图2。在更为具体的部位分布上，食管脂肪瘤主要位于食管下段（n=6，60%），胃脂肪瘤分布以胃窦为主（n=25，52.1%），其次为胃体（n=12，25%）及贲门（n=10,20.8%），另有1例位于胃底。十二指肠脂肪瘤多位于降部（n=9，81.8%），余位于球部（n=2，18.2%）。小肠脂肪瘤有3例定位信息不明确，余分布在空肠（n=18，50%）及回肠（n=15，41.7%）。下消化道分布上回盲部（n=27,28.7%）＞直肠（n=23,24.5%）＞升结肠（n=17,18.1%）＞横结肠（n=10,10.6%）＞乙状结肠（n=9,9.6%）＞降结肠（n=8,8.5%）；结肠脂肪瘤中升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠各为38.6%、22.7%、18.2%、20.5%，升结肠略多。图2.消化道脂肪瘤部位分布情况3.1.4消化道脂肪瘤肿块大小199例病灶中记录大体肿块大小的病例有180例，平均长径为2.4±1.6cm，平均短径为1.8±1.1cm，对肿块按长径每增加1cm为参照进行分组，发现长径为2cm及以上的较大脂肪瘤为83例，占46.1%（83/180），具体长径分组数据
浙江大学硕士学位论文正文结果14参见图3。图3.消化道脂肪瘤大小分布图3.2消化道脂肪瘤的临床特点排除25例其它病因入院意外检出病例及22例门诊病例。最终本组纳入分析151位住院患者临床特点，该151位患者包括87位女性患者与64位男性患者，平均年龄为58.2±12.1岁。分上、中、下消化道总结分析不同部位脂肪瘤临床特点。3.2.1消化道脂肪瘤患者的一般特点MGIL平均年龄为65.4±14.6岁，明显大于UGIL，P＜0.001；MGIL平均长径为3.5±1.4cm，明显大于UGIL与LGIL（2.0±1.2cm、2.7±1.9cm，P＜0.001）；MGIL平均短径2.4±0.9cm，显著大于UGIL，P＜0.001；余各组间无明显统计学差异。具体信息详见表3。
【参考文献】：
期刊论文
[1]异位胰腺的超声内镜特征和内镜治疗作用[J]. 李莞盈,吕成倩. 胃肠病学和肝病学杂志. 2019(06)
[2]Solutions for submucosal injection: What to choose and how to do it[J]. Rui Castro,Diogo Libanio,Inês Pita,Mário Dinis-Ribeiro. World Journal of Gastroenterology. 2019(07)
[3]Systematic review of giant gastric lipomas reported since 1980 and report of two new cases in a review of 117110 esophagogastroduodenoscopies[J]. Mitchell S Cappell,Charlton E Stevens,Mitual Amin. World Journal of Gastroenterology. 2017(30)
[4]胃黏膜下肿瘤内镜诊疗新进展[J]. 金冰洁,许洪伟. 中国医刊. 2017(06)
[5]十二指肠脂肪瘤临床研究现状与进展[J]. 裴茂炜,胡铭荣. 中国综合临床. 2017 (03)
[6]结直肠脂肪瘤的内镜诊断与治疗[J]. 齐志鹏,时强,姚礼庆,周平红,徐美东,朱宝山,胡宇,蔡世伦,武逸人,钟芸诗. 中华普通外科杂志. 2016 (04)
[7]Is endoscopic resection a correct treatment for atypical gastrointestinal lipomas?[J]. Edoardo Virgilio,Paolo Mercantini,Marco Cavallini. World Journal of Clinical Cases. 2016(01)
[8]中消化道定义的思考及在消化系疾病中的意义[J]. 邵小娟,陈东风. 胃肠病学和肝病学杂志. 2015(11)
[9]Endoscopic submucosal dissection of a large colonic lipoma:Report of two cases[J]. Jae Min Lee,Jeong Ho Kim,Myungsung Kim,Jun Hyoung Kim,Young Bae Lee,Jae Hyuk Lee,Che Wan Lim. World Journal of Gastroenterology. 2015(10)
[10]超声内镜对胃脂肪瘤及间质瘤的鉴别诊断价值[J]. 秦月花,骆泉,张凯杰. 中国超声医学杂志. 2014(01)
本文编号：3571206
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/fangshe/3571206.html
