超微血管成像、超声弹性成像联合高频超声在微小乳腺癌中的诊断价值及相关高危超声特征的筛选

发布时间：2022-01-06 14:19

　　目的:分析超微血管成像（superb microvascular imaging,SMI）、超声弹性成像（ultrasounic elastography,UE）联合高频超声检查在微小乳腺癌诊断中的价值,并筛选相关的高危超声特征。方法:选取乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）分类为4类的乳腺微小病灶（最大径≤1 cm）87个,病灶来自85例患者。根据术后病理结果将其分为良性组和恶性组,分析2组间病灶的灰阶超声特征、彩色多普勒血流图（color Doppler flow imaging,CDFI）特征、SMI分级及弹性评分,筛选微小乳腺癌的高危超声特征。结果:单因素分析显示,乳腺微小病灶良性组与恶性组间的病灶形态、边缘、钙化情况、弹性评分、SMI及CDFI分级方面差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,病灶边缘不光整、弹性评分≥4分及SMI的Adler分级≥Ⅱ级是预测微小乳腺癌的独立影响因素,而三者联合诊断微小乳腺癌准确率最高（81.61%）。结论:SMI检查显示Ad... 

【文章来源】：诊断学理论与实践. 2020,19(04)

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

病灶边缘、弹性评分、SMI及联合模型的ROC曲线

本研究对微小乳腺癌病灶的灰阶超声特征行单因素分析，结果显示，病灶形态不规则、边缘不光整、内部有钙化3项特征在乳腺微小病灶良性组与恶性组间差异有统计学（P<0.05），其中形态不规则、边缘不光整的诊断微小乳腺癌的灵敏度较高，依次为80.49%、73.17%，而边缘不光整是诊断微小乳腺癌的独立影响因素。杨莹莹等[11]的研究亦表明，超声显示病灶边缘不光整诊断微小乳腺癌的灵敏度较高，是筛查微小乳腺癌的重要超声征象。钙化是乳腺癌常见的影像学特征之一，Kim等[13]的研究提示，有钙化的乳腺肿块其恶性风险比无钙化的乳腺肿块更高。本研究行单因素分析结果亦显示，乳腺微小病灶内部出现钙化特征是提示恶性的重要因素。纵横比是衡量肿瘤恶性生长的重要指标。杨莹莹等[11]的研究认为纵横比≥1诊断微小乳腺癌的特异度较高。刘金苹等[12]亦提出，纵横比>1、形态不规则、微钙化这3种超声征象对微小乳腺癌的诊断有重要参考价值。但本研究可能由于纳入的病灶为微小乳腺癌，且样本量较少，缺乏明显的恶性征象，导致纵横比≥1在良性组与恶性组间差异无统计学意义。但在既往临床应用中，纵横比也是提示乳腺微小病灶恶性的征象之一，仍应引起重视。二、UE

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3572612