女性盆腔囊性包块伴囊内乳头状结构的超声表现与鉴别诊断
发布时间：2022-01-20 12:26
<正>女性盆腔囊性包块伴囊内乳头状结构之现象在临床较为多见,而其涉及的病种又较为繁多。一般而言,女性盆腔包块或肿瘤多源于卵巢,而卵巢恶性肿瘤约70%～75%在被确诊时已处于临床晚期[1,2],但也有文献报道在无症状的卵巢囊性或囊实性小肿瘤中,尽管多次超声复查或肿瘤标志物测定,仍疑为卵巢恶性肿瘤而行手术治疗后,约占1/3病理报告为良性肿瘤,因此超声检查对于女性盆腔包块的诊断与鉴别诊断就显得尤为重要。
【文章来源】：中国药物与临床. 2020,20(07)
【文章页数】：4 页
【部分图文】：
浆液性乳头状囊腺瘤（图中箭头示乳头状结构）
图1 浆液性乳头状囊腺瘤（图中箭头示乳头状结构）囊性包块大小上下径均数为（7.6±6.5)cm、左右径（6.5±2.9)cm及前后径（5.0±2.1)cm，乳头状结构大小垂直囊壁径线为（1.1±0.5）及平行囊壁径线（1.1±0.5）。超声检测到乳头状结构内血流信号者共计37例，约占应检出例数的77%(3748），阻力指数（RI）值约为0.33～0.63，其中可见血流信号22例，可见明显血流信号9例，可见丰富血流信号6例。源于卵巢囊性包块（除外子宫内膜异位囊肿伴囊内凝血块、黄体囊肿出血伴囊内凝血块及畸胎瘤伴头节）的30例乳头状结构有28例超声检测出不同程度的血流信号，另2例术后病理报告分别为浆液性乳头状囊腺瘤及低级别浆液性乳头状囊腺癌，但超声均未检测到乳头状结构内之血流信号（即未见血流信号）；源于输卵管的13例囊性或囊实性包块中11例显示不同程度的血流信号（其中1例超声提示输卵管恶性肿瘤，而手术后病理诊断为以慢性炎症为主伴急性炎性改变）；源于卵巢冠囊性包块的4例中1例乳头状结构内显示可见血流信号，提示恶性肿瘤可能，经术后离体标本证实乳头状结构为慢性炎症囊壁皱褶形成（为皱褶壁血流）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声造影在盆腔包块良恶性诊断中的价值[J]. 吴珏,马永红,朱珉,李蓉,赵晓悦,马菊香,俞青. 昆明医科大学学报. 2016(08)
[2]经阴道超声合并推挤法对卵巢与输卵管妊娠的鉴别[J]. 廖平川,郑秀萍,裴劲松,宋长伟,郝艳红,刘海河. 中华临床医师杂志(电子版). 2011(07)
[3]经阴道超声造影在附件包块诊断中的应用研究[J]. 戴晴,刘真真,姜玉新,杨佳欣,吕珂,冷金花,高嫔. 中华超声影像学杂志. 2006(09)
本文编号：3598822
【文章来源】：中国药物与临床. 2020,20(07)
【文章页数】：4 页
【部分图文】：
浆液性乳头状囊腺瘤（图中箭头示乳头状结构）
图1 浆液性乳头状囊腺瘤（图中箭头示乳头状结构）囊性包块大小上下径均数为（7.6±6.5)cm、左右径（6.5±2.9)cm及前后径（5.0±2.1)cm，乳头状结构大小垂直囊壁径线为（1.1±0.5）及平行囊壁径线（1.1±0.5）。超声检测到乳头状结构内血流信号者共计37例，约占应检出例数的77%(3748），阻力指数（RI）值约为0.33～0.63，其中可见血流信号22例，可见明显血流信号9例，可见丰富血流信号6例。源于卵巢囊性包块（除外子宫内膜异位囊肿伴囊内凝血块、黄体囊肿出血伴囊内凝血块及畸胎瘤伴头节）的30例乳头状结构有28例超声检测出不同程度的血流信号，另2例术后病理报告分别为浆液性乳头状囊腺瘤及低级别浆液性乳头状囊腺癌，但超声均未检测到乳头状结构内之血流信号（即未见血流信号）；源于输卵管的13例囊性或囊实性包块中11例显示不同程度的血流信号（其中1例超声提示输卵管恶性肿瘤，而手术后病理诊断为以慢性炎症为主伴急性炎性改变）；源于卵巢冠囊性包块的4例中1例乳头状结构内显示可见血流信号，提示恶性肿瘤可能，经术后离体标本证实乳头状结构为慢性炎症囊壁皱褶形成（为皱褶壁血流）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声造影在盆腔包块良恶性诊断中的价值[J]. 吴珏,马永红,朱珉,李蓉,赵晓悦,马菊香,俞青. 昆明医科大学学报. 2016(08)
[2]经阴道超声合并推挤法对卵巢与输卵管妊娠的鉴别[J]. 廖平川,郑秀萍,裴劲松,宋长伟,郝艳红,刘海河. 中华临床医师杂志(电子版). 2011(07)
[3]经阴道超声造影在附件包块诊断中的应用研究[J]. 戴晴,刘真真,姜玉新,杨佳欣,吕珂,冷金花,高嫔. 中华超声影像学杂志. 2006(09)
本文编号：3598822
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