肝CT图像分析的临床与计算机应用研究

发布时间：2022-02-19 15:15

　　目的：研究肝硬化CT肝实质形态分级与CT肝脾容积测量相结合对肝硬化CT定量诊断和肝切除术前肝储备功能评估的临床应用价值，并探索计算机自动测量的方法及其可行性。 方法：（1） 用CT机分别测量50例正常的和50例肝硬化的肝容积、肝脏4个分区容积、脾容积，并计算出脾／肝比值、各分区构成比、肝容积／体重及肝硬化指数等指标。比较2组各值的差异，及各指标间的相关性。同时应用自行设计的肝硬化CT分级方法，对该50例肝硬化进行CT分级，将分级结果与病人的上述指标、Child-Pugh分级（简称C-P分级，下同）、临床治疗效果与预后进行比较，以观察肝CT分级与计算机测量分析相结合方法的效果。（2） 研究59例原发性肝癌手术病人及其CT图像。将术前非肿瘤区肝实质的保留肝容积率和肝硬化分级，与术后切除容积、病理肝纤维化分级、临床肝功能分级、术前术后生化指标变化曲线和生存率进行对比研究。（3） 利用计算机图象分割技术探索自动识别肝轮廓，自动测量肝容积和计算相关指标的算法及程序。 结果：（1） 正常肝容积值变异较大，正常肝与肝硬化肝之间肝容积相对值较绝对值差异更有统计学意义。肝硬化时肝容积缩小，脾... 

【文章来源】：中南大学湖南省211工程院校985工程院校教育部直属院校

【文章页数】：101 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
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英文摘要
目录
前言(论文正文)
附 实验技术路线
第一章 肝CT图像分析在肝硬化定量诊断中的价值研究
    1.1 材料
    1.2 方法
        1.2.1 CT肝容积和脾容积的测量方法
        1.2.2 病人的临床Child-Pugh分级
        1.2.3 病人的肝硬化CT分级
        1.2.4 统计学分析
    1.3 结果
        1.3.1 50例国人正常肝容积相关指标的值
        1.3.2 肝硬化病人肝容积及其相关指标的值
        1.3.3 肝硬化组和正常对照组之间各值的比较
        1.3.4 CT分级双盲法观察结果，并与C-P分级的相关分析
        1.3.5 肝硬化CT分级与病人预后的关系
        1.3.6 CT分级间各值差异性检验
        1.3.7 肝硬化CT分级与门脉高压征象数目的关系
    1.4 讨论
        1.4.1 肝容积信息的临床应用价值
        1.4.2 肝容积与人体参数相对值信息的选择及其价值
        1.4.3 脾容积、肝／脾比值和脾／肝比值的选择及其应用价值
        1.4.4 肝硬化CT分级的意义及其可行性
        1.4.5 CT分级与容积测量相结合定量诊断肝硬化的可行性
第二章 肝分区容积及其构成比研究
    2.1 材料与方法
        2.1.1 一般资料
        2.1.2 CT肝脏分区容积的测量方法
        2.1.3 统计学分析
    2.2 结果
        2.2.1 50例国人正常肝分区容积相关指标的值
        2.2.2 肝硬化病人肝分区容积及其相关指标的值
        2.2.3 肝右叶巨大肝癌的肝左外区容积变化
        2.2.4 肝硬化组和正常对照组之间各值的比较
    2.3 讨论
第三章 肝CT图像分析对肝储备功能评估的价值研究
    3.1 资料与方法
        3.1.1 一般资料
        3.1.2 研究方法
    3.2 结果
        3.2.1 术后死亡组与存活组的术中因素比较
        3.2.2 术后死亡组与存活组组间术前因素比较
        3.2.3 存活组和死亡组CT分级与保留肝容积率的比较
        3.2.4 CT分级和C-P分级分级间术前术后主要生化指标变化曲线比较
        3.2.5 CT分级和C-P分级与病理肝纤维化分级的相关性检验
    3.3 讨论
        3.3.1 本研究选用的研究肝储备功能参照标准的可靠性
        3.3.2 保留肝容积率对肝癌术前肝储备功能评估的可行性及其价值
        3.3.3 肝硬化CT分级对肝储备功能评估的价值
        3.3.4 保留肝容积率与肝硬化CT分级相结合对肝储备功能评估的价
第四章 计算机图象分割技术在肝CT图像分析中的应用探索
    4.1 建立肝脏CT图像自动分割方法的总体思路
    4.2 肝脏CT图像的自动分割技术与测量方法的建立
        4.2.1 DICOM 3.0格式图像的获取
        4.2.2 自动分割方法
        4.2.3 肝脏容积的自动累加测量与肝硬化指数的自动计算
        4.2.4 肝分区测量方法
        4.2.5 结果
    4.3 CT肝容积测量精确性的实验研究
    4.4 讨论
        4.4.1 计算机图象分割技术
        4.4.2 肝CT图像分割技术
        4.4.3 本分割技术在应用中的问题
        4.4.4 肝CT图像分割技术在肝容积测量中的应用
        4.4.5 应用前景
结论 创新点
综述一、 肝脏形态学改变与肝储备功能的关系研究
    1 目前临床上常用的肝储备功能的判断方法
    2 肝脏形态学改变与肝储备功能关系的研究现状
综述二、 CT肝脏容积测量及其临床应用
    1 测量方法
    2 临床应用
    3 问题与展望
参考文献
附录
致谢
攻读学位期间主要的研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]肝癌外科的诊治经验[J]. 吴孟超.  中华肝胆外科杂志. 2003(06)
[2]小肝癌切除术后并发肝功能衰竭20例[J]. 晏建军,严以群,周飞国,黄亮,杨广顺,吴孟超.  中华肝胆外科杂志. 2003(04)
[3]巨大肝癌的外科治疗[J]. 伍宏章,梁力建.  中华肝胆外科杂志. 2003(04)
[4]肺气肿CT定量分析──CT肺功能自动定量软件与手工方法的比较[J]. 张伟宏,牟文斌,罗松江,刘玉清,朱杰敏,金征宇.  临床放射学杂志. 2002(07)
[5]肝切除手术的并发症及防治[J]. 吴孟超,张智坚.  中华外科杂志. 2002(05)
[6]原发性肝癌外科治疗中应注意的问题[J]. 吴孟超,程树群.  中华肝胆外科杂志. 2002(03)
[7]肝癌切除术后近期死亡的原因[J]. 何振平.  中华肝胆外科杂志. 2002(03)
[8]门静脉高压症治疗的新途径——从肝硬化病理生理研究的新进展探讨[J]. 申耀宗.  中华肝胆外科杂志. 2002(01)
[9]肝脏解剖和手术切除统一名称[J]. 中国肝脏专家组.  中华肝胆外科杂志. 2002(01)
[10]循证医学与外科临床经验总结[J]. 张延龄.  国外医学.外科学分册. 2001(06)



本文编号：3633135