放射性心脏损伤的临床和实验研究

发布时间：2022-09-17 22:26

　　目的:探讨高海拔地区左乳癌术后放疗患者发生急性放射性心脏损伤（Radiation-induced heart disease,RIHD）的相关物理、临床等因素,为临床的个体化放疗提供依据;并通过研究红景天苷对RIHD小鼠模型影响,探讨红景天苷对RIHD的保护作用。方法:分析心脏、左心室剂量体积参数以及临床因素对高海拔地区左乳癌患者放疗后急性RIHD的影响,同时分析不同化疗方案和民族与急性RIHD发生的关系。并通过Logistic分析其独立影响因素。通过建立RIHD模型,分析红景天苷干预对小鼠生长发育、Bcl-2/Bax的表达以及心肌组织病理学的改变。结果:74例患者中发生急性RIHD48例（64.8%）,根据是否出现心脏损伤将患者分为两组;无心脏损伤组心脏D_mean、心脏V₄₀均低于心脏损伤组（t=-1.988、-5.435,P=0.049、＜0.001）;未损伤组左心室D_mean剂量,左心室V₃₀、V₄₀体积低于损伤组,且差异均有统计学意义（t=2.367、8.063、9.0... 

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
主要符号对照表
第一部分 高海拔地区左乳癌放疗发生放射性心脏损伤的相关因素分析
    第一章 引言
    第二章 材料和方法
        2.1 纳入及排除标准
            2.1.1 纳入标准
            2.1.2 排除标准
        2.2 临床资料
        2.3 仪器设备
        2.4 定位、靶区勾画及计划设计
            2.4.1 体位固定及CT模拟定位
            2.4.2 靶区勾画
            2.4.3 危及器官勾画
            2.4.4 计划设计
        2.5 评价指标
        2.6 评价标准
        2.7 统计学方法
    第三章 结果
        3.1 急性RIHD的发生情况
        3.2 心脏剂量体积参数与急性RIHD
        3.3 左心室剂量体积参数与急性RIHD
        3.4 临床因素与急性RIHD
        3.5 不同方案化疗与急性RIHD的关系
        3.6 汉、藏族与急性RIHD的关系
        3.7 Logistic分析
    第四章 讨论
    第五章 结论
第二部分 红景天苷对小鼠放射性心脏损伤的影响
    第六章 引言
    第七章 材料与方法
        7.1 实验动物及分组
        7.2 主要仪器与试剂
            7.2.1 主要仪器
            7.2.2 试剂
        7.3 实验方法
            7.3.1 建立RIHD小鼠模型
            7.3.2 红景天苷干预
            7.3.3 取材
            7.3.4 病例切片制作、HE染色
            7.3.5 WB法检测Bcl-2、Bax的表达
        7.4 统计学方法
    第八章 结果
        8.1 一般状况
        8.2 小鼠心脏组织病理改变
        8.3 红景天苷对RIHD小鼠Bcl-2/Bax的影响
    第九章 讨论
    第十章 结论
参考文献
致谢
附录 A 综述
    参考文献
作者简历



本文编号：3680051