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重症急性胰腺炎的辨证与治疗前后CT影像规律研究

发布时间:2022-10-21 09:06
  目的分析重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合治疗组和纯西医治疗组的临床资料,进行中医辨证及治疗前后CT影像特征的相关性研究,总结SAP各证型及治疗前后不同的CT影像特征,为中医辨证与治疗提供影像学客观依据。 方法回顾性分析四川大学附属华西医院2009年11月至2010年10月收治的86例SAP患者临床资料及CT图像,根据治疗方案不同分为中西医结合治疗组和纯西医治疗组。中西医结合治疗组根据中医辨证分型分为肝郁气滞型、肝胆湿热型和胃脾实热型(本研究中未见肝郁气滞型患者)。分析两组SAP治疗前后的CT表现。收集资料包括年龄、性别、病因、入院72h内的APACHE-Ⅱ评分、发病7天内首次CT检查的Balthazar CT评分及复查CT的Balthazar CT评分、病程中出现的局部并发症和系统并发症。 结果1、86例SAP治疗后胰腺各径显著缩小、密度增加(P<0.01),右侧肾旁前间隙、右侧肾周间隙、膈下腹膜外间隙、腹膜下间隙及右侧胸腔等处积液明显吸收减少,肺下叶复张(P<0.05)。2、中西医结合治疗组69例,纯西医治疗组17例,平均年龄分别为45.91±11.99岁、44.6... 

【文章页数】:53 页

【学位级别】:硕士

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中文摘要
Abstract
英文缩略词表
前言
1 材料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 检查技术
    1.3 诊断标准
    1.4 观察指标
    1.5 治疗方法
    1.6 统计学方法
2 结果
    2.1 总样本两次CT检查的影像学表现
    2.2 中西医结合治疗组与纯西医治疗组的比较
        2.2.1 临床资料观察
        2.2.2 两组SAP的CT影像表现
            2.2.2.1 胰腺各径、密度比较
            2.2.2.2 两次CT检查表现、局部并发症及Balthazar CT分级评分
    2.3 中西医结合治疗组不同证型的比较
        2.3.1 临床资料观察结果
        2.3.2 不同证型SAP的CT表现
3 讨论
    3.1 SAP的CT影像改变的解剖及病理基础
    3.2 中西医组与西医组治疗SAP的CT影像改变
    3.3 SAP的中医辨证分型的CT表现
问题与展望
结论
参考文献
致谢
附录
综述
    参考文献
在读期间公开发表的学术论文


【参考文献】:
期刊论文
[1]133例急性胰腺炎CT严重性指数判断结果一致性的评价[J]. 林善仁,阮彩霞,陈朝晖,张永婕,刘萍.  福建医药杂志. 2010(04)
[2]急性胰腺炎中西医结合与单纯西医治疗对比分析[J]. 陈晓东,孔棣,马明.  天津中医药. 2010(02)
[3]急性胰腺炎中医证型的文献分析[J]. 丁赛丹.  湖北中医杂志. 2010(03)
[4]柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的临床观察[J]. 管文东,陈光远,薛平,朱林,白璐.  华西医学. 2010(01)
[5]胃周围间隙的三维断层解剖及在影像学的应用[J]. 郭宇,伍兵,闵鹏秋,杨开清.  中国临床解剖学杂志. 2010(01)
[6]急性胰腺炎的MRI评价[J]. 潘华山,张小明.  国际医学放射学杂志. 2010(01)
[7]急性胰腺炎发病机制研究进展[J]. 陈婧华,陈垦,王晖.  世界华人消化杂志. 2009(24)
[8]早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察[J]. 王忠朝,薛平,黄宗文,郭佳,游真.  中国中西医结合杂志. 2009(04)
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硕士论文
[1]大承气汤治疗重症急性胰腺炎大鼠的机制研究[D]. 唐晋.重庆医科大学 2010
[2]214例急性胰腺炎超声诊断漏诊、误诊原因分析[D]. 高红英.新疆医科大学 2008
[3]中国急性胰腺炎流行病学调查(附6,223例病例分析)[D]. 柏愚.第二军医大学 2006



本文编号:3695345

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