双源CT诊断冠脉疾病临床应用研究

发布时间：2017-05-18 21:05

  本文关键词：双源CT诊断冠脉疾病临床应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 1、探讨双源CT冠脉CTA在诊断冠心病准确性，评估双源CT诊断不同冠状动脉狭窄程度的临床价值。 2、探讨双源CT在诊断心肌桥的临床价值，，比较双源CT和传统冠脉造影(CAG)检测心肌桥能力，研究心肌桥与冠状动脉粥样硬化之间关系。 方法： 第一部分：对2011年4月至2012年5月在1月内先后行双源冠状动脉成像和侵入性冠状动脉造影100例患者进行研究，其中男性患者81人，女性患者19人，年龄范围38～83岁，平均年龄62.2岁。以侵入性冠状动脉造影为金标准，分别评价双源冠脉CTA在诊断冠状动脉不同狭窄程度的临床价值。 第二部分：对2011年4月至2012年5月行双源冠状动脉成像1226例患者进行研究，男性患者808人，女性患者418人，年龄范围22～91岁，平均年龄62.3岁。计算双源CT对心肌桥检出率，分析心肌桥组与无心肌桥组临床特征有无差异，研究心肌桥与其近段冠脉粥样硬化关系，比较双源CT与传统冠脉造影对心肌桥检出率。 结果： 第一部分：100例患者中显示1351段冠状动脉，分别计算不同狭窄程度敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率，诊断狭窄＜50%、狭窄≥50%和狭窄≥75%敏感性分别为：85.92%、93.64%、92.65%；特异性分别为：97.75%、99.82%、100%；阳性预测值分别为：90.62%、99.10%、100%；阴性预测值分别为：98.05%、98.49%、99.18%；准确率分别为96.31%、98.52%、99.25%。经SPSS11.5统计软件Wilcoxon秩和检验，表明双源CT和CAG二者无统计差别（p0.05）。 第二部分：本组患者1226例中，双源CT检出581例患者650段心肌桥，总发生率为47.4%。心肌桥组与无心肌桥组在年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂临床特征中比较无统计学差异(p0.05)。左冠前降支有心肌桥与其近段冠脉粥样硬化及狭窄病变密切相关，与无心肌桥组对比二者有显著统计学差异(p0.05)。双源CT与CAG对心肌桥检出有显著统计学差异(p0.05)。 结论： 双源CT由于时间分辨率得以明显提高，后处理功能强大，双源冠脉CTA对冠脉狭窄程度的诊断与侵入性冠脉造影相比具有很高的一致性，双源CT检查方便，无创等优势可作为临床上对疑似冠心病患者进行术前筛查及PCI支架术后复查随访的重要检查方法。双源冠脉CTA能清晰的显示冠状动脉与心肌的解剖关系。双源CT是一项无创且高效检出心肌桥的检测方法。心肌桥近段冠状动脉容易形成冠状动脉粥样硬化斑块。
【关键词】：双源CT 冠脉造影 冠状动脉 冠心病 心肌桥
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R816.2
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 第一部分 双源 CT 在冠心病诊断中的价值12-19
• 1 材料和方法12-14
• 1.1 临床资料12
• 1.2 仪器设备12-13
• 1.3 冠脉 CTA 检查方法13
• 1.4 侵入性冠脉造影13
• 1.5 图像后处理及评价13-14
• 1.6 冠状动脉分段及评估标准14
• 1.7 统计分析14
• 2 结果14-15
• 3 讨论15-18
• 3.1 双源 CT 特点15-16
• 3.2 冠状动脉狭窄及闭塞病变16-18
• 3.3 冠状动脉斑块18
• 4 结论18-19
• 第二部分 双源 CT 在诊断心肌桥中的临床价值19-27
• 1 材料和方法19-21
• 1.1 临床资料19-20
• 1.2 仪器设备20
• 1.3 扫描方案20
• 1.4 图像处理及分析20-21
• 1.5 冠脉造影21
• 1.6 统计分析21
• 2 结果21-23
• 3 讨论23-26
• 3.1 心肌桥检出率23-24
• 3.2 心肌桥压缩程度相关性24-25
• 3.3 心肌桥与冠心病关系25-26
• 4 结论26-27
• 致谢27-28
• 参考文献28-31
• 攻读学位期间成果31-32
• 综述32-41
• 参考文献39-41

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 帕尔哈提·塔衣尔;再努热木·艾则孜;;双源CT冠状动脉CTA在检查冠状动脉中的应用价值[J];临床医药文献电子杂志;2015年23期

2 张璇;;低剂量双源CT血管成像在小儿冠状动脉瘘诊断中的应用价值分析[J];中国实用医药;2015年01期

3 巩贵宏;张海波;杨建涛;李红梅;徐聪慧;;冠状动脉成像和冠状动脉造影评估冠脉疾病临床研究[J];中国社区医师;2014年34期

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本文编号：377124