高频超声检查联合动态试验诊断咽食管憩室的价值

发布时间：2024-03-07 00:51

　　目的 :探讨高频超声检查联合动态试验诊断咽食管憩室(pharyngoesophageal diverticulum, PD)的价值。方法:回顾性分析42例PD患者的常规超声(42例)及依次进行的吞咽口水动态超声(28例)、饮水动态超声(17例)和口服对比剂动态超声(2例)检查所显示的影像学特征,以食管X线吞钡检查结果为金标准进行比较分析。结果:所有PD患者的病灶均位于甲状腺背侧,其中多数位于左侧(39例,92.9%),少数位于右侧(3例,7.1%);42例患者中,根据高频超声检查图像上的低回声壁结构和内部气体强回声诊断为PD者为14例(33.3%);而依次联合吞咽口水试验、饮水试验、口服对比剂等动态试验,根据阳性表现(液体无回声、气体强回声或对比剂强回声随吞咽进入病灶内部)可将PD诊断率分别提升至59.5%(共25例)、95.2%(共40例)和100%(共42例)。口服对比剂动态试验诊断的2例病灶最大径分别为8.8 mm和24.7 mm。结论:当发现甲状腺后方肿块时,建议常规行吞咽口水动态超声检查,对7 mm以上病灶建议增加饮水或口服超声对比剂的动态超声检查,以提升PD检出率。

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【部分图文】：

图1高频超声诊断PD

6.内部强回声情况：32例（76.2%）患者的病灶可见强回声，强回声形态可呈点状、团状、弧状或环形等，其中17例（40.5%）伴彗星尾征，被认为是气体强回声。7.PD壁结构：29例（69.0%）患者可见明显的低回声壁结构，另13例（31.0%）患者未见明显壁结构。

图2吞咽口水试验诊断PD

1.吞咽口水试验：予常规高频超声未能确诊的28例（66.7%）患者行吞咽口水动态超声检查，8例（19.0%）的病灶内部观察到气体强回声进入，3例（7.1%）的病灶内部观察到液体无回声进入，最终这11例（26.2%）患者通过吞咽口水动态试验诊断为PD（见表1、图2）。吞咽口水试验确....

图3饮水试验诊断PD

2.饮水试验：予吞咽口水试验未能诊断的17例（40.5%）患者行坐位饮水试验动态超声检查，有9例（21.4%）患者的病灶内部观察到气体强回声进入，4例（9.5%）患者的病灶内部观察到无回声进入，最终有15例（35.7%）通过饮水试验诊断为PD（见表1、图3）。3.口服超声对比剂试....

图4口服超声对比剂试验诊断PD

3.口服超声对比剂试验：饮水试验仍未能诊断的2例（4.8%）病灶最大径分别为8.8mm和24.7mm，嘱患者坐位饮对比剂行动态超声检查，病灶内部均观察到对比剂强回声，因此2例（4.8%）通过对比剂动态试验诊断为PD（见表1、图4）。讨论

本文编号：3921138