超声检查瘢痕妊娠及术中大出血预测的临床价值分析

发布时间：2024-04-03 01:47

　　目的探讨超声在瘢痕妊娠诊断及术中大出血预测的价值。方法选取我院瘢痕妊娠患者144例的临床资料,根据术中出血情况分为观察组和对照组,出血量≥400 ml纳入观察组(34例),出血量<400 ml纳入对照组(110例)。将超声检查与手术病理结果对比分析。结果超声对瘢痕妊娠诊断的符合率较高,为96.53%,其中对孕囊型、部分孕囊型、混合包块型瘢痕妊娠的诊断符合率分别为96.61%、94.74%、97.87%。观察组病灶大小明显高于对照组,残余肌层厚度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者病灶类型、血流分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,病灶大小、残余肌层厚度、病灶类型、血流分级均为术中发生大出血的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,超声对术中大出血预测结果的AUC分别为0.860,敏感性为82.70%,特异性为73.50%,Youden指数为0.562。结论超声对瘢痕妊娠诊断价值较高,可预测剖宫产瘢痕妊娠术中发生大出血风险,对临床治疗提...

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

图3超声对术中大出血预测价值的ROC曲线

图2CSP不同血流分级超声图像。图2a包块型子宫瘢痕妊娠，子宫前段下段瘢痕处不均质回声团块，局部隆起，肌层菲薄，周边内部可见血流信号。图2b孕囊型子宫瘢痕妊娠。子宫前壁下段瘢痕处妊娠囊周围可见较丰富血流信号，局部肌层菲薄。图2c包块型子宫瘢痕妊娠:子宫前段下段瘢痕处囊实性包块边....

图1CSP不同瘢痕妊娠超声图像。图1a孕囊型子宫瘢痕妊娠，妊娠囊位于子宫前壁下段瘢痕处，内可见卵黄囊及胚芽回声。图1b部分孕囊型子宫瘢痕妊娠，妊娠囊下缘达子宫前壁瘢痕处，妊娠囊变形、拉长、伸入瘢痕处的妊娠囊呈锐角，局部肌层较薄。图1c包块型子宫瘢痕妊娠，子宫前段下段瘢痕处囊实性回声包块，内回声不均匀

表5不同超声指标对大出血诊断Logistic回归分析影响因素BSEWald卡方值P值Exp(B)95%CI病灶大小0.2510.05917.8500.0001.2861.144～1.445残余肌层厚度0.9800.23916.8090.00....

图2CSP不同血流分级超声图像。图2a包块型子宫瘢痕妊娠，子宫前段下段瘢痕处不均质回声团块，局部隆起，肌层菲薄，周边内部可见血流信号。图2b孕囊型子宫瘢痕妊娠。子宫前壁下段瘢痕处妊娠囊周围可见较丰富血流信号，局部肌层菲薄。图2c包块型子宫瘢痕妊娠:子宫前段下段瘢痕处囊实性包块边缘处可见低阻、丰富血流信号

图1CSP不同瘢痕妊娠超声图像。图1a孕囊型子宫瘢痕妊娠，妊娠囊位于子宫前壁下段瘢痕处，内可见卵黄囊及胚芽回声。图1b部分孕囊型子宫瘢痕妊娠，妊娠囊下缘达子宫前壁瘢痕处，妊娠囊变形、拉长、伸入瘢痕处的妊娠囊呈锐角，局部肌层较薄。图1c包块型子宫瘢痕妊娠，子宫前段下段瘢痕处囊实性....

本文编号：3946530