超声心动图诊断右冠状动脉-左心室瘘合并主动脉瓣畸形1例

发布时间：2024-06-01 01:45

　　<正>病例男,46岁,2年前突发高热、寒战,于外院诊断为感染性心内膜炎。本次复查,心电图提示窦性心动过速,超声心动图:主动脉瓣右冠瓣较大,左冠瓣较小(图1a),右冠状动脉起始处位于超声心动图主动脉短轴根部1点钟位置,靠近肺动脉瓣环,内径增宽约9.5 mm(图1b),先向左前走行一段后,向右向后迂曲延伸,于左室下后壁破入左室内二尖瓣环下方(图1c),瘘口大小约7.6 mm,彩色多普勒于左室舒张期

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【部分图文】：

c图1超声心动图图像。图1a：右冠瓣较大，左冠瓣较小。图1b：右冠状动脉起始于主动脉根部短轴1点钟位置，靠近肺动脉瓣环（箭头），内径增宽。图1c：右冠状动脉于左室下后壁破入左室，心电图示心室舒张期，彩色多普勒探及彩色镶嵌的血流信号（箭头）。

病例男，46岁，2年前突发高热、寒战，于外院诊断为感染性心内膜炎。本次复查，心电图提示窦性心动过速，超声心动图：主动脉瓣右冠瓣较大，左冠瓣较小（图1a），右冠状动脉起始处位于超声心动图主动脉短轴根部1点钟位置，靠近肺动脉瓣环，内径增宽约9.5mm（图1b），先向左前走行一段后，....

图2冠脉造影正头位。图2a：注入造影剂后右冠状动脉显示清晰，粗大迂曲，管腔扩张。图2b：于左侧房室间沟-二尖瓣环3点钟位置，舒张期造影剂自右冠状动脉末端进入左室（黑箭头）。RC：右冠瓣，LC：左冠瓣，AO：主动脉，RCA：右冠状动脉，LV：左室。

c图1超声心动图图像。图1a：右冠瓣较大，左冠瓣较小。图1b：右冠状动脉起始于主动脉根部短轴1点钟位置，靠近肺动脉瓣环（箭头），内径增宽。图1c：右冠状动脉于左室下后壁破入左室，心电图示心室舒张期，彩色多普勒探及彩色镶嵌的血流信号（箭头）。讨论冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或血管....

本文编号：3985385