超声冠脉节段性分层应变评价经皮冠状动脉介入术后心肌缺血再灌注损伤

发布时间：2024-06-02 08:42

　　目的探讨经超声冠脉节段性分层应变在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury, MI/RI)评价中的作用。方法纳入于我院行急诊PCI的患者48例,根据其是否发生术后临床MI/RI分为对照组(n=25)和MI/RI组(n=23)。采用超声斑点追踪技术对评价分析其术前术后心肌分层应变,并依据冠脉分布计算受累冠脉的节段性应变。比较对照组和MI/RI组的术前应变及术后应变变化率。进一步通过ROC曲线分析术前节段性分层应变对术后MI/RI的判断价值。结果同对照组相比,MI/RI组术前各层整体应变均无显著性差异,但各层节段性应变均显著减低。术后对照组分层整体应变和节段性应变均好转,而MI/RI组均减低。心内膜下心肌节段性应变对术后MI/RI具有良好的判断价值,以-12.9%为截断点,ROC曲线下面积为0.86,敏感度85%,特异度88%。结论超声冠脉节段性分层应变能够对PCI术后MI/RI进行评价,术前冠脉节段性分层应变能够有效判断术后MI/R...

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图2PCI术前节段性分层应变判断术后MI/RI的ROC曲线

ROC曲线分析术后MI/RI的判断价值，SLSendo对MI/RI具有良好的判断价值，以-12.9%为截断点，曲线下面积为0.86，敏感度85%，特异度88%;SLSmid对MI/RI具有一定的判断价值，以-11.0%为截断点，曲线下面积为0.67，敏感度81%，特异度60%;S....

图1对照组及MI/RI组手术前后心肌GLSmid和SLSmid应变牛眼图

同对照组相比，MI/RI组的术前LVEF、各层GLS均无显著性差异，但术前SLSendo、SLSmid、SLSepi均显著减低（对照vs.MI/RISLSendo:16%±4%vs.12%±4%,P<0.01；对照vs.MI/RISLSmid:13%±3%vs.10%±3%,....

本文编号：3987100