经会阴三维超声结合应变弹性成像评估前盆腔器官脱垂的临床研究

发布时间：2024-12-18 02:59

　　目的:探讨经会阴盆底三维超声结合应变弹性成像评估产后妇女前盆腔器官脱垂以及盆底肌肉收缩性的价值。方法:选择产后6-12周的妇女(产后组)进行经会阴盆底三维超声和应变弹性成像检查。将耻骨联合中轴线作为基线,以与其呈135度角的直线作为参考线。测量静息状态下和Valsalva动作后膀胱颈距参考线距离、膀胱后角、尿道倾斜角、肛提肌裂孔面积、Valsalva动作后膀胱后壁距参考线距离以及膀胱颈移动度、尿道旋转角(Valsalva动作后与静息状态下尿道倾斜角的差)等指标。随后常规经会阴超声分别定位耻骨直肠肌和会阴体,进行应变弹性成像检查,获得耻骨直肠肌和会阴体的应变值。与未妊娠成年健康妇女进行对照(对照组),评估妊娠妇女产后前盆腔器官脱垂情况。结果:产后组妇女的膀胱颈移动度、尿道倾斜角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积以及耻骨直肠肌和会阴体应变的最大值均大于对照组。单因素分析显示膀胱颈距离参考线的距离、膀胱颈移动度、尿道倾斜角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积、膀胱后壁距离参考线的距离、膀胱后角(Valsalva动作)以及耻骨直肠肌和会阴体应变的最大值与前盆腔脱垂相关。二元logistics多因素回归分析显示...

【文章页数】：91 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1 经会阴超声测量方法说明。A：参考线；B：肛提肌裂孔面积

检查仪器为迈瑞Resona8超声诊断仪，探头频率9MHz。首先，灰阶超声定位耻骨直肠肌和会阴体，进行应变弹性成像。超声医师用探头对会阴部施加轻微的、恒定的垂直压力。将4个感兴趣区（regionofinterest,ROI）分别置于两侧耻骨直肠肌的上、下段，获得4个ROI内....

图1：经会阴超声测量方法说明

-5-非正态分布两样本相关性比较采用Spearman相关分析，多因素相关采用Friedman相关分析。采用受试者工作特征曲线(receiveroperatorcharacteristiccurve,ROC曲线)评价超声指标诊断POP的效能，以敏感度+特异度的最大值对应的值作为临界....

图2：应变弹性成像测量方法说明(白色椭圆)

-6-图2：应变弹性成像测量方法说明(白色椭圆)。a：耻骨直肠肌测量b：会阴体测量

图3：超声指标诊断前盆腔脱垂的ROC曲线

-10-以肛提肌裂孔面积(Valsalva动作)18.64cm2作为截止值，其诊断前盆腔脱垂的敏感度50.0%，特异度为88.1%；以会阴体最大应变值0.295作为截止值，其诊断前盆腔脱垂的敏感度63.8%，特异度为59.5%；以膀胱颈移动度25.05mm作为截止值，其诊断前盆腔....

本文编号：4016947