磁共振扩散张量成像预测脊髓型颈椎病的前瞻性临床研究

发布时间：2025-03-19 22:40

　　脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy, CSM)是以颈椎退行性变或椎间盘突出导致脊髓受压或者脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，高发于40岁以上的人群，是颈椎病中危害最为严重的一型。目前对于脊髓型颈椎病的常规影像学诊断主要为颈椎磁共振成像，可以清晰地显示被压迫颈椎病变部位与周围邻近的组织关系及信号改变。但是常规MRI检查在CSM早起诊断中敏感度比较低，并且低估损伤程度，无法从微观角度去评估脊髓功能状态的改变。目前，临床缺少一种基于脊髓本身改变的客观的影像学检查手段。 磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）目前是国内外公认的诊断CSM的最佳手段，T2WI脊髓高信号更是MRI诊断脊髓变性的重要手段，而对于早期CSM的患者，T2WI常无异常表现，无法对早期CSM脊髓的损伤及病变做出相应的判断。磁共振扩散张量成像（Diffusion Tensor Imaging, DTI）通过水分子在脊髓中各个方向的弥散运动，利用其扩散敏感梯度对水分子在脊髓中扩散进行量化，能够将脊髓的微观的变化、病理生理改变充分体现。能否将其作为一...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1同一患者，箭头处T2WI出现高信号并且明显显示脊髓受压，DTI图像也相应地在箭头处的病变区域呈现不均匀的浅绿色和淡黄色；而正常脊髓呈现不均匀的蓝色或深蓝色

第四军医大学硕士学位论文表214例T2WI高信号阳性的患者的ADC值与FA值在正常处与病变处的统计学结果NMean±StdP病变处ADC值141096.57±72.24正常处ADC值14969.46±36.22<0.001病变处FA值14492....

图2同一患者，T2WI出现高信号阴性但有明显的临床症状，DTI图像在箭头处的病变区域呈现不均匀的浅绿色和淡黄色，这说明此处的颈髓已经有了一定的改变

第四军医大学硕士学位论文表413例T2WI高信号阴性的患者的ADC值与FA值在正常处与病变处的统计学结果NMean±StdP病变处ADC值131081.58±96.63正常处ADC值13969.87±41.17<0.01病变处FA值13508.....

图3ADC升高的差值与ODI评分的对比

图4ADC升高的差值与JOA评分的对比

本文编号：4036962