CT结肠造影对结肠癌及息肉病变的诊断价值

发布时间：2017-06-29 03:16

  本文关键词：CT结肠造影对结肠癌及息肉病变的诊断价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析探讨自动注气后128排螺旋CT平扫及增强联合多模式重建技术在诊断结直肠癌及息肉病变中的应用价值。方法:对2013年10月-2015年1月期间在我院行肠镜检查怀疑结直肠病变后行CT结肠造影检查的患者共45例,术后病理证实33例为结直肠、12例为结直肠息肉,所有45例均于结肠镜检查1-2小时后行CT结肠造影检查,并将CT扫描数据传输至工作站进行后处理,以获取多平面重建(multiple planar reformation,MPR)、透明法(Raysum)及结肠仿真内镜(CT virtual colonscopy CTVC)图像。对上述33名结肠癌患者图像进行TN分期,将其结果与手术病理结果TN分期进行对比分析。结果:CTC能在术前对结肠癌淋巴转移及肠壁浸润深度进行有效评价。经手术病理证实,在T分期中,CTC诊断结果以T3分期的准确率最高,达87.5%,N分期中,以N0准确率最高,为91.6%,同时CTC能对腹腔内其他脏器病变情况进行有效评价。利用CTC的仿真内窥镜、MPR、透明法等后处理方法分别对结直肠恶性病变的形态、大小及病理类型进行分析,并与病理及手术结果进行对比,其中MPR对结直肠癌环周程度的评估最为准确,为100%,肿块长度较为准确的为透明法,为93.9%,病理类型较为准确的为MPR及CTVC,其准确率分别为66.6%和63.6%。结论:CTC可以作为结肠占位病变术前的常规检查,提供全腹腔内肠管和其他脏器的病变情况。通过结合多种后处理方法,对诊断和鉴别结肠病变具有一定的临床价值。
【关键词】：结肠癌 CT结肠造影 结肠息肉 结肠镜 多平面重建 透明法 结肠仿真内镜
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.35;R730.44
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文缩略词表8-9
• 第1章 前言9-11
• 第2章 材料与方法11-15
• 2.1 病例资料11
• 2.2 检查方法11-13
• 2.2.1 CT成像设备11
• 2.2.2 检查准备11
• 2.2.3 扫描参数11-12
• 2.2.4 充气及扫描体位12
• 2.2.5 图像后处理技术12-13
• 2.3 图像评价13
• 2.4 统计学分析13-15
• 第3章 结果15-19
• 3.1 CTC对结肠癌的诊断价值15-16
• 3.1.1 CTC检查分期与手术病理分期结果比较15-16
• 3.1.2 结肠癌各CT征象与手术病理结果比较16
• 3.2 CTC对结肠息肉的诊断价值16-17
• 3.3 不同后处理方法对结肠病变的诊断价值17-19
• 第4章 讨论19-26
• 4.1 CTC对结直肠癌的诊断与分期的临床应用价值19-21
• 4.2 CTC和结肠镜在结肠癌术前诊断的临床应用的优势与劣势21
• 4.3 CTC临床应用的现状21-23
• 4.4 CTC及后处理技术对结肠占位的评价23-24
• 4.5 展望与不足24-26
• 第5章 结论26-27
• 致谢27-28
• 参考文献28-32
• 附图32-36
• 综述36-44
• 参考文献41-44

【参考文献】

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本文编号：496374