特发性全身性癫痫的脑静息态功能磁共振研究

发布时间：2017-07-07 22:05

  本文关键词：特发性全身性癫痫的脑静息态功能磁共振研究

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【摘要】：[目 的]利用静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)的低频振幅分数(fALFF)、局部一致性(ReHo)以及功能连接(FC)的脑功能分析方法观察特发性全身性癫痫(IGE)患者静息状态下脑功能状态及功能网络的改变情况,探讨静息状态下IGE患者全脑功能活动特点及与临床表现的关系,加深对IGE神经病理生理机制的理解。[资料与方法] 收集特发性全身性癫痫患者23例(IGE组)及与IGE组性别、年龄及受教育程度匹配的健康志愿者23名(HC组),所有患者由神经内科专家严格按照国际抗癫痫联盟(ILAE)的诊断标准确诊。采用荷兰PHILIPS Achieva3.0T TX超导磁共振扫描仪,8通道头部相控阵线圈进行常规头颅磁共振、全脑3D结构相及静息态功能序列扫描,获取被试全脑相应数据。采用DPARSF 4.0软件对原始数据进行预处理,并进行fALFF、ReHo和FC脑功能分析。统计分析采用SPSS 17.0对两组间一般资料进行两独立样本t检验,采用REST软件对两组间RS-fMRI(fALFF、ReHo及FC)数据进行双样本t检验(年龄、性别及受教育程度作为协变量),再将IGE组RS-fMRI结果中的差异脑区分别与患者病程进行相关性分析(年龄、性别及受教育程度作为协变量)。[结果]1 fALFF分析：与正常对照组相比,IGE组fALFF值升高的脑区位于：双侧中央前回、左侧扣带回、左侧中央旁小叶、左侧辅助运动区、左侧枕上回、左侧枕中回、左侧距状裂周围皮层、右侧楔前叶；IGE组fALFF值减少的脑区位于：双侧颞下回、右侧海马旁回、右侧岛叶、左侧顶下小叶及右侧楔前叶(经AlphaSim校正,取P0.005,激活簇(cluster size)≥26为阈值)。2 ReHo分析：与正常对照组相比,IGE组ReHo升高的脑区位于：左侧距状裂周围皮层、左侧顶上小叶、左侧中央后回、右侧中央前回；IGE组ReHo减少的脑区位于：右侧梭状回、左侧豆状核、右侧额下回、右内侧额上回、左侧枕中回、右侧岛叶、双侧顶下小叶(经AlphaSim校正,取P0.005,激活簇(cluster size)≥26为阈值)。3 FC分析：选取ROI为双侧丘脑,与正常对照组相比,IGE组双侧内囊后脚、中脑、右侧尾状核与双侧丘脑FC增强；未见与双侧丘脑FC减低的脑区(经AlphaSim校正,取P0.01,激活簇(cluster size)≥40为阈值)。4 IGE患者fALFF、ReHo及FC结果中的差异脑区与患者病程均无相关性。[结论]IGE患者脑内存在多个fALFF、ReHo及FC异常改变的脑区,提示相应脑区内神经元活动强度、同步性及功能连接的改变,说明长期的痫样放电可导致相应区域脑功能的异常；且推测其功能异常可能与IGE患者的强直发作、肌阵挛发作、失神发作,以及发作时意识障碍、精神心理及运动功能障碍有关；这种广泛的脑区功能异常改变是IGE复杂临床表现的神经病理基础。联合应用RS-fMRI的三种分析方法(fALFF、ReHo及FC)能有效地评价静息状态下脑功能状态的改变,更有利于探讨IGE的神经环路及功能网络受损情况,能较好的为IGE神经病理生理机制的研究提供功能神经解剖学依据。
【关键词】：特发性全身性癫痫 功能磁共振成像 静息态 低频振幅分数 局域一致性 功能连接
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R742.1
【目录】：

• 缩略词表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-15
• 材料与方法15-22
• 结果22-32
• 讨论32-41
• 结论41-42
• 参考文献42-48
• 综述48-56
• 参考文献53-56
• 攻读学位期间获得的学术成果56-57
• 致谢57

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本文编号：531951