MRI术前诊断子宫内膜癌宫颈间质浸润

发布时间：2017-07-08 14:31

本文关键词：MRI术前诊断子宫内膜癌宫颈间质浸润

【摘要】：目的探讨MRI术前诊断Ⅱ期子宫内膜癌宫颈间质浸润的价值及MR动态增强扫描在定位宫颈内口中的意义。方法回顾性分析经手术病理证实的107例子宫内膜癌患者资料。以手术后病理分期为金标准,采用Fisher's确切概率法分别评价术前MRI和分段诊断性刮宫对Ⅱ期、Ⅱ~Ⅳ期子宫内膜癌宫颈间质浸润的诊断效能,分析MRI和分段诊刮诊断对Ⅱ期子宫内膜癌宫颈间质浸润的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。观察动脉期宫体肌层与宫颈肌层强化特点。结果 MRI和分段诊刮对Ⅱ期内膜癌宫颈间质浸润的诊断效能差异有统计学意义(P=0.03),对Ⅱ~Ⅳ期差异无统计学意义(P=0.36);MRI术前诊断Ⅱ期子宫内膜癌宫颈间质浸润的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值为56.25%(9/16)、97.80%(89/91)、91.59%(98/107)、81.81%(9/11)、92.71%(89/96)。宫体肌层与宫颈肌层在动脉期形成清晰的分界面。结论 MRI术前评估Ⅱ期子宫内膜癌宫颈间质有较大价值,优于分段诊断性刮宫。在动态增强扫描动脉期,宫体肌层与宫颈肌层强化差异形成的分界面有助于宫颈内口的定位,有助于MRI发现宫颈间质浸润。
【作者单位】：首都医科大学附属北京妇产医院放射科;首都医科大学附属北京友谊医院放射科;
【关键词】： 子宫内膜肿瘤 宫颈间质浸润 磁共振成像
【分类号】：R737.33;R445.2
【正文快照】： 子宫内膜癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。宫颈间质浸润是降低内膜癌术后5年生存率的高危因素[1-2]。分段诊刮是子宫内膜癌最常用的临床术前诊断方法,但属有创性方法。MRI是子宫内膜癌术前分期最为理想的影像学检查手段,其可用于评估内膜癌肌层浸润深度,但鲜见宫颈间质浸润的报

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