鼻咽癌调强放疗后残留及解救治疗对预后的影响

发布时间：2017-07-08 16:27

  本文关键词：鼻咽癌调强放疗后残留及解救治疗对预后的影响

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【摘要】：目的分析初治鼻咽癌调强放疗后肿瘤残留及解救治疗对局部控制率、生存率的影响。方法对97例接受根治性调强放射治疗(IMRT)(联合或不联合化疗)的非转移性鼻咽癌患者进行回顾性分析。放疗结束时,57例患者存在残留病灶,其中单纯鼻咽残留39例,单纯颈部残留9例,两者均有残留9例;38例选择观察,19例接受放化疗干预。结果放疗结束时,鼻咽残留者的T分期明显晚于无残留者(醊2=8.15,P=0.043)。颈部淋巴结残留者N分期明显晚于无残留者(醊2=21.1,P0.001)。放疗结束时,鼻咽残留者的3年无局部复发生存率显著低于无鼻咽残留者(84.0%和94.6%,P=0.024)。颈部残留者的3年无远处转移生存率显著低于无残留者(71.4%和90.3%,P=0.01)。38例接受观察者的3年总生存率为75.7%,19例接受放化疗干预者的3年总生存率89.5%(P=0.762)。多因素预后分析显示,3个月是否残留(醊2=9.502,P=0.002),同期化疗(醊2=4.117,P=0.042),T分期(醊2=4.363,P=0.037),N分期(醊2=7.627,P=0.006),年龄(醊2=4.524,P=0.033)是3年总生存率的独立预后因素。结论鼻咽癌三维调强放疗后残留与分期相关。放疗结束3个月时仍残留的患者预后差。残留后是否进行治疗干预对总生存率无明显影响。
【作者单位】： 江西省肿瘤医院放三科;
【关键词】： 鼻咽癌 调强放疗 肿瘤残留 预后
【分类号】：R739.63;R730.55
【正文快照】： 鼻咽癌(NPC)是放疗敏感性肿瘤,放疗是非转移性鼻咽癌的标准治疗手段。随着三维调强放疗(IM-RT)的引入,鼻咽癌患者的局部控制率进一步提高,而周围正常组织器官得到更好的保护。早期NPC患者单纯IMRT治疗后3年和5年局部控制率为100%和97.7%[1-2];局部晚期NPC患者接受化放疗后的2

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本文编号：535388