DKI在脑星形细胞瘤分级中的应用价值及与Ki67、PCNA的相关性研究

发布时间：2017-07-14 04:18

  本文关键词：DKI在脑星形细胞瘤分级中的应用价值及与Ki67、PCNA的相关性研究

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【摘要】：目的:评价MRI扩散峰度成像(Diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数在脑星形细胞瘤分级中的应用价值及其与术后病理免疫组化指标,Ki67、PCNA的相关性研究。方法:搜集本院2013年9月至2015年12月接受MR常规检查及DKI扫描,且术后病理证实脑星形细胞瘤患者60例,低级别组(WHOⅠⅡ级)24例,高级别组(WHOⅢⅣ级)36例。患者术前行头颅MRI平扫、增强及DKI扫描,测定肿瘤实质感兴趣区(ROI)平均扩散峰度(MK)值、各向异性分数(FA)值及平均扩散系数(MD)值,每个病人每一部位测3次,取其平均值,术后测定肿瘤实质区Ki67及PCNA的表达。应用t检验比较组间DKI各参数值、Ki67、PCNA表达水平差异,Spearman相关分析研究DKI各参数值与Ki67、PCNA的相关性。结果:(1)肿瘤实质区,高级别组脑星形细胞瘤MK值显著高于低级别组(P=0.001),高级别组MD值显著低于低级别组(P=0.002),FA值在高低级别组间差异无统计学意义(P0.05);(2)高级别组瘤体Ki67(29.4±7.5)%的表达程度显著高于低级别组(7.4±2.3)%(P=0.000),高级别组瘤体PCNA(53.4±17.5)%的表达程度显著高于低级别组(17.4±7.3)%(P=0.000);(3)MK值与Ki67(r=0.842;P=0.000)具有显著正相关性,与PCNA(r=0.871;P=0.000)具有显著正相关,MD值与Ki67(r=-0.613;P=0.000)具有负相关性,与PCNA(r=-0.725;P=0.000)具有显著负相关,而FA值与Ki67(r=0.058;P=0.612)、PCNA(r=-0.073;P=0.564)不具有相关性。结论:DKI参数MK值、MD值及K i67、PCNA在高低级别组脑星形细胞瘤中存在差异。MK及MD值与脑星形细胞瘤K i67、PCNA表达存在相关性,可以术前评估脑星形细胞瘤的增殖活性,为肿瘤的治疗提供更多的信息。
【关键词】：脑星形细胞瘤 磁共振扩散峰度成像 Ki67 PCNA
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.41;R445.2
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-12
• 1 资料与方法12-15
• 1.1 临床资料12
• 1.2 检查方法12
• 1.3 数据处理12-13
• 1.4 实验仪器与试剂13
• 1.5 免疫组化及结果分析13-14
• 1.6 统计学处理14-15
• 2 结果15-20
• 2.1 脑星形细胞瘤DKI定量参数的分析15
• 2.2 脑星形细胞瘤Ki67及PCNA表达分析15-16
• 2.3 脑星形细胞瘤DKI参数与Ki67、PCNA表达的相关性分析16-17
• 2.4 脑星形细胞瘤磁共振及病理图分析17-20
• 3 讨论20-25
• 3.1 DKI参数在脑星形细胞瘤分级中的价值20-21
• 3.2 脑星形细胞瘤DKI参数与Ki67表达的相关性及临床意义21-23
• 3.3 脑星形细胞瘤DKI参数与PCNA表达的相关性及临床意义23-25
• 4 本文研究的不足25-26
• 5 结论26-27
• 参考文献27-31
• 综述31-43
• 参考文献38-43
• 致谢43-45
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果45-46
• 个人简历46

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本文编号：539638