胰腺主胰管形态学变化与急性胰腺炎相关性的MRCP研究

发布时间：2017-07-17 06:20

  本文关键词：胰腺主胰管形态学变化与急性胰腺炎相关性的MRCP研究

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【摘要】：目的:采用高场强磁共振胆胰管水成像(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP)及图像后处理技术,探讨胰腺主胰管形态学变化与急性胰腺炎的相关性。方法： 1收集2012年12月至2014年6月行MRI常规及2D MRCP检查患者共192例,根据纳入标准及排除标准最终纳入对象共64例,并分为A、B两组,A组分为急性胰腺炎组,共31例,B组为正常对照组,共33例。2检查前患者禁食禁饮6~8小时,采用美国GE公司MR Discovery750型的3.0T超导磁共振仪,32通道体部相控阵列线圈。采取仰卧位足先进,剑突正对线圈中央,呼吸门控置于腹部呼吸幅度最大处,在平静呼吸下屏气扫描,常规上腹部序列:横断面T1WI FSPGR(脂肪抑制快速扰相梯度回波序列)、T2WI SSFSE(单次激发快速自旋回波序列)、T2WI FRFSE(脂肪抑制快速恢复自旋回波序列)、冠状位T2WI SSFSE(单次激发快速自旋回波序列)。MRCP采用2D Thick slab SSFSE fs(单次激发快速自旋回波厚层成像技术),选取T2WI饱和脂肪抑制序列中一幅横断位像定位,以胆总管胰头段(十二指肠壁内段)为中心,间隔15°取一个纵切层面,共9-15帧呈辐射状排列,将其中一个层面作为标准冠状纵切面,一次屏气扫描层数根据受检者所屏气时间长短来确定,直至完成扫描。其MRCP扫描参数为TR 2812~4512.5ms、TE851.2~1256ms,视野36cm×36cm,矩阵384×512,层厚40mm,单次扫描时间3s。完成全部扫描约需31s~86s。3将纳入对象的常规MRI及2D MRCP数据均传输至图像后处理工作站,在PACS系统(安科公司)中选取一幅主胰管显示最清楚且最完整的MRCP图像,利用图像后处理软件测量胰腺主胰管曲线长度、头尾直线距离及直径,均由两名影像诊断医师分别测量3次,取其平均值为最后值;主胰管曲屈度为主胰管曲线长度与头尾直线距离之差的绝对值;若出现较大差异须由两人共同商议后共同确定,其平均值视为测得的最后值。两名诊断医师测量的数据组间一致性采用配对t检验进行评价,将A、B两组数据行独立样本t检验,采用受试者操作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)评价主胰管曲屈度及曲线长度对急性胰腺炎的诊断效能。结果： 1 A、B两组主胰管曲线长度分别为23.74±6.62 cm和17.24±3.35 cm,头尾直线距离分别为11.46±1.73 cm和11.04±1.41 cm,主胰管曲屈度分别为12.28±5.54 cm和6.20±3.46 cm。胰腺主胰管曲屈度、主胰管曲线长度A、B两组间均有统计学意义(P=0.009、P=0.001);胰腺主胰管头尾直线距离A、B两组间无统计学意义(P=0.240)。2主胰管直径A组胰头段为2.69±0.43 mm、胰体段为2.12±0.40 mm、胰尾段为1.52±0.23 mm;B组胰头段为2.55±0.43 mm、胰体段为2.05±0.33mm、胰尾段为1.38±0.25 mm。主胰管直径A、B两组间差异无统计学意义(p0.05)。结论:胰腺主胰管形态学变化(曲屈度及曲线长度)与急性胰腺炎具有相关性,胰腺主胰管的曲屈度越大,其急性胰腺炎的患病率可能性越大。
【关键词】：急性胰腺炎 主胰管 曲屈度 直径 MRI
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R576;R445.2
【目录】：

• 致谢4-5
• 摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-13
• 材料与方法13-16
• 结果16-17
• 讨论17-20
• 结论20-22
• 附图22-29
• 附表29-30
• 参考文献30-34
• 综述：主胰管形态学变化在急性胰腺炎中的影像学研究进展34-45
• 参考文献41-45
• 附录45-46
• 个人简历46

【参考文献】

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1 刘念;胰胆管汇合形态学特征与急性胰腺炎相关性的MRI研究[D];川北医学院;2014年

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本文编号：552358