Alzheimer病早期白质纤维束损伤的DTI研究

发布时间：2017-07-19 03:06

  本文关键词：Alzheimer病早期白质纤维束损伤的DTI研究

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【摘要】：目的本研究利用磁共振扩散张量成像技术(Diffusion Tensor Imaging DTI)对阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease, AD)、轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment, MCI)患者及正常老年人进行对比研究,检测其脑白质纤维束完整性(White Matter Tracts Integrity, WMTI)的变化,以此指导临床的早期干预。材料与方法选择阿尔茨海默病的患者共29例(男13例,女16例)、轻度认知障碍患者共31例(男15例,女16例)以及31例正常健康对照者(Normal Control, NC) 31例(男16例,女15例)。采用德国西门子(Verio) 3.0T核磁共振仪,选择八通道头部正交线圈。先行头颅MRI检查,常规MRI图像排除占位性病变、明显的脑血管性疾病、脑积水、先天畸形等异常后,行DTI扫描：b值：0,1000,2000s/mm2,30个扫描方向,层数：45层,层间距：0,层厚2mm, TR=9500ms, TE=104ms,扫描范围包括双侧大脑半球。后处理软件选取DTI studio处理软件,感兴趣区(Region of Interest, ROI)选取在：髓鞘早期形成的区域是：后扣带回与胼胝体压部；髓鞘晚期形成的区域是：上纵束及下纵束。采用SPSS19 ANOVA检验分析,P0.05为统计学有差异。结果NC组、MCI组、AD组的性别(x 2=0.77,P=0.79)、年龄(x 2=0.16,P=0.86)没有统计学差异,三组均为右利手。与NC组相比,MCI组左侧上纵束FA值下降、左侧上纵束MD值升高(P0.05)。与MC]组相比,AD组左上纵束、右上纵束及左下纵束FA值下降(P0.05),左上纵束、右下纵束、左下纵束及左后扣带回MD值升高(P0.05)。与NC组相比,AD组双侧上纵束、双侧下纵束、胼胝体压部、后扣带回FA值均下降(P0.05)；与NC组相比,AD组髓鞘早期形成纤维(胼胝体压部、后扣带回)MD值升高(P0.05),髓鞘晚期形成纤维(双侧上纵束、双侧下纵束)MD值则显著升高(P0.01)。结论1髓鞘晚期形成的纤维束(上纵束、下纵束),随着阿尔茨海默病的进展破坏愈加明显,但髓鞘早期形成纤维束(胼胝体压部、后扣带回)在疾病早期仍基本稳定,表明髓鞘晚期形成纤维束的优先破坏；DTI-WMTI指标能够反映阿尔茨海默病的疾病进展过程,是监测阿尔茨海默病的重要影像学指标。2上纵束及下纵束是AD患者早期DTI检查的敏感结构,应作为AD早期检查、早期干预的重点区域。推测上纵束的DTI表现可能比下纵束能更早、更敏感地反映AD的早期改变。3提示AD患者髓鞘晚期形成的白质区域MD值可能比FA值能更敏感地反映纤维束完整性的破坏。
【关键词】：轻度认知障碍 阿尔茨海默病 弥散张量成像 白质纤维束完整性
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R749.16
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符号说明11-12
• 前言12-14
• 材料与方法14-17
• 结果17-19
• 讨论19-25
• 结论25-26
• 参考文献26-30
• 综述30-44
• 参考文献38-44
• 附图44-46
• 致谢46-47
• 学位论文评阅及答辩情况表47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 孟明;董春波;宋清伟;徐斌;陈建文;赵莉;;弥散张量成像对阿尔茨海默病脑白质改变的评价[J];中国神经精神疾病杂志;2016年03期

2 俞翔;许亮;刘筠;;阿尔茨海默病多模态MRI研究进展[J];国际医学放射学杂志;2015年06期

3 郭龙军;李坤成;陈忠伟;;磁共振检查技术DTI在阿尔茨海默病与轻度认知障碍中的应用[J];中国CT和MRI杂志;2015年11期

4 刘端;束浩;王赞;谢春明;张志s，

本文编号：560914