儿童全脑全脊髓容积调强弧形放疗的剂量学评估

发布时间：2017-07-28 21:03

  本文关键词：儿童全脑全脊髓容积调强弧形放疗的剂量学评估

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【摘要】：目的 :评价容积调强弧形治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)应用于儿童全脑全脊髓放疗的剂量学。方法 :对10例接受全脑全脊髓放疗的儿童分别设计传统放疗计划[X射线适形放疗(conformal radiotherapy,CRT)_X计划和电子线CRT_E计划]和VMAT计划,比较这3种放疗计划的靶区覆盖度、危及器官(organ at risk,OAR)受照剂量以及出束时间的差异。结果 :采用VMAT技术时的靶区覆盖度、靶区适形指数(conformality index,CI)和剂量均匀指数(homogeneity index,HI)分别为(95.77±0.72)%、1.01±0.03和1.08±0.01,均显著优于CRT_X技术和CRT_E技术[(90.87±1.24)%、1.09±0.08和1.14±0.02,P值均0.01;(91.06±1.53)%、0.95±0.08和1.14±0.03,P值均0.01]。采用VMAT技术时,OAR最大受照剂量显著低于CRT_X技术,但略高于CRT_E技术;肺、肾、脾和胃的平均受照剂量显著高于CRT_X和CRT_E技术(P0.05或P0.01),但心和肠的平均受照剂量较低。采用VMAT技术时,靶区外整体剂量为(7.57±0.89)Gy,显著高于CRT_X和CRT_E技术(P值均0.01),但出束时间明显延长(P值均0.01)。结论 :在儿童全脑全脊髓放疗中,传统的X射线和电子线放疗技术的治疗效率较高,大多数OAR均能得到较好的保护;而VMAT技术的靶区覆盖度和剂量均匀性相对较好,但会明显增加低剂量区体积并延长出束时间,须谨慎考虑可能引发的不良反应及安全性问题。
【作者单位】： 苏州大学附属第二医院放射治疗科;苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室;苏州大学放射肿瘤治疗学研究所;苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室;
【关键词】： 放射疗法 全脑全脊髓 容积调强弧形治疗 剂量学 儿童
【基金】：国家自然科学基金资助项目(编号:81172128) 江苏省“十二五”临床医学重点学科[苏卫科教(2011)12号]~~
【分类号】：R730.55
【正文快照】： 方法:对10例接受全脑全脊髓放疗的儿童分别设计传统放疗计划[X射线适形放疗(conformal radiotherapy,CRT)_X计划和电子线CRT_E计划]和VMAT计划,比较这3种放疗计划的靶区覆盖度、危及器官(organ atrisk,OAR)受照剂量以及出束时间的差异。结果:采用VMAT技术时的靶区覆盖度、靶区

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本文编号：585976