能谱CT在鉴别小肠腺癌和原发小肠淋巴瘤中的临床价值

发布时间：2017-07-29 16:19

  本文关键词：能谱CT在鉴别小肠腺癌和原发小肠淋巴瘤中的临床价值

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【摘要】：目的探讨宝石能谱CT在鉴别小肠腺癌(SBA)和原发性小肠淋巴瘤(PSIL)中的临床价值。资料与方法回顾性分析2013年1月-2015年10月陕西中医药大学附属医院手术确诊的17例SBA患者和临床介入超声引导下穿刺确诊的11例PSIL患者动脉期(AP)、静脉期(VP)扫描图像,应用能谱CT基物质分离平台观察碘基图上动、静脉双期肿瘤碘含量(IC)及相同层面腹主动脉(或较大动脉)IC,计算动、静脉双期标准化碘浓度比(NIC)、能谱曲线斜率(λ_(HU))及40~140 keV(间隔10 keV)下的CT值。记录各参数并进行统计学分析,同时运用ROC曲线评估各项指标的诊断效能。结果 SBA与PSIL在动脉期IC、NIC及λ_(HU)差异均有统计学意义(P0.05);SBA患者动、静脉双期的IC、NIC和λ_(HU)、40~60 keV的CT值均高于PSIL患者,差异有统计学意义(P0.05);70~140 keV动、静脉双期CT值差异无统计学意义(P0.05)。在动脉期,以IC为1.38 mg/ml作为阈值鉴别SBA和PSIL时,ROC曲线下面积(AUC)为0.93、敏感度94%、特异度85%,明显高于常规CT(AUC 0.63、敏感度62%、特异度60%),相当于单能量70 keV时的图像质量。结论 SBA与PSIL在AP具有不同的IC、NIC和λ_(HU),动、静脉期40~60 keV的CT值也存在差异。能谱CT成像可成为临床鉴别SBA与PSIL的一种新方法。
【作者单位】： 陕西中医药大学附属医院医学影像科;陕西省核工业二一五医院医学影像科;解放军总医院放射诊断科;
【关键词】： 肠肿瘤 腺癌 小肠 淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别
【分类号】：R735.32;R730.44
【正文快照】： 小肠腺癌(small bowel adenocarcinoma,SBA)与原发小肠淋巴瘤(primary small intestinal lymphoma,PSIL)均为小肠较常见的恶性肿瘤,但两者的临床治疗方法截然不同[1]。如SBA对放化疗不敏感,常需早期手术切除治疗;而PSIL对放化疗较为敏感,故首选放化疗,不需要手术。另外,这两种，

本文编号：590027