正常胎儿心脏三及三血管气管切面肺动脉、主动脉、及上腔静脉内径的研究

发布时间：2017-08-01 18:02

  本文关键词：正常胎儿心脏三及三血管气管切面肺动脉、主动脉、及上腔静脉内径的研究

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【摘要】：目的:在胎儿心脏三血管切面(Three Vessel View,3VV)及三血管气管切面(Three Vessels Trachea View,3VT)测量中晚孕期正常胎儿主肺动脉(Main Pulmonary Artery,MPA)、主动脉(Aorta,AO)、上腔静脉(Superior Vena Cava,SVC)的内径,建立正常参考值范围。探讨不同孕周的正常胎儿MPA、AO、SVC三者之间内径的关系。比较正常胎儿MPA、AO、SVC正常值与胎儿性别的相关性。方法:选择2015年1月至2016年2月在河北北方学院附属第一医院及河北省儿童医院行产前超声检查并成功随访的孕妇作为研究对象,并按孕周分成6组,分别定义为A、B、C、D、E、F组,各组对应的孕周分别为16~19~(+6)周、20~23~(+6)周、24~27~(+6)周、28~31~(+6)周、32~35~(+6)周、36~39~(+6)周。其中A组32例(男15例,女17例),B组52例(男25例,女27例),C组72例(男34例,女38例),D组64例(男32例,女32例),E组40例(男21例,女19例),F组38例(男19例,女19例)。在胎儿心脏3VV及3VT测量中晚孕期正常胎儿MPA、AO、SVC的内径(同一切面测量3次取平均值),并比较性别对三血管内径的影响。使用仪器为日本TOSHIBA Aplio 500、美国GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪。孕妇采取仰卧位或侧卧位,先对胎儿按三级筛查要求进行产前超声检查,在胎儿心脏模式下显示胎儿心脏3VV及3VT,并进行相关数据的测量。采用SPSS 21.0统计软件对所有数据进行统计学分析,所有计量资料均以均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验及方差分析,检验水准取α=0.05,P0.05时差异有统计学意义。结果:1各组胎儿心脏3VV测得相关参数统计结果各组胎儿MPA内径参考值范围分别为:0.33±0.04cm、0.43±0.05cm、0.55±0.07cm、0.66±0.09cm、0.74±0.11cm、0.87±0.14cm;AO内径参考值范围分别为:0.26±0.03cm、0.34±0.04cm、0.46±0.05cm、0.57±0.07cm、0.67±0.09cm、0.81±0.12cm;SVC内径参考值范围分别为:0.22±0.06cm、0.25±0.08cm、0.35±0.11cm、0.43±0.10cm、0.47±0.13cm、0.61±0.18cm。2各组胎儿心脏3VT测得相关参数统计结果各组胎儿MPA内径参考值范围分别为:0.34±0.04cm、0.46±0.05cm、0.58±0.07cm、0.67±0.09cm、0.75±0.12cm、0.88±0.13cm;AO内径参考值范围分别为:0.26±0.03cm、0.37±0.04cm、0.46±0.05cm、0.54±0.09cm、0.68±0.08cm、0.83±0.11cm;SVC内径参考值范围分别为:0.23±0.06cm、0.29±0.07cm、0.35±0.07cm、0.49±0.13cm、0.50±0.14cm、0.50±0.16cm。3不同性别正常胎儿心脏3VV相关参数统计结果各组中男性胎儿MPA内径参考值范围分别为:0.35±0.03cm、0.43±0.02cm、0.57±0.04cm、0.65±0.03cm、0.73±0.03cm、0.88±0.05cm;AO内径参考值范围分别为:0.25±0.02cm、0.33±0.03cm、0.46±0.03cm、0.58±0.04cm、0.62±0.04cm、0.83±0.05cm;SVC内径参考值范围分别为:0.23±0.03cm、0.25±0.04cm、0.38±0.04cm、0.44±0.05cm、0.48±0.07cm、0.61±0.09cm。各组中女性胎儿MPA内径参考值范围分别为:0.34±0.02cm、0.44±0.02cm、0.56±0.03cm、0.66±0.02cm、0.72±0.04cm、0.89±0.04cm;AO内径参考值范围分别为:0.26±0.02cm、0.32±0.03cm、0.47±0.03cm、0.55±0.04cm、0.63±0.04cm、0.83±0.06cm;SVC内径参考值范围分别为:0.23±0.03cm、0.24±0.03cm、0.37±0.05cm、0.43±0.06cm、0.49±0.06cm、0.66±0.08cm。4不同性别正常胎儿3VT相关参数统计结果各组中男性胎儿MPA内径参考值范围分别为:0.36±0.03cm、0.44±0.02cm、0.56±0.04cm、0.66±0.03cm、0.76±0.04cm、0.87±0.05cm;AO内径参考值范围分别为:0.27±0.02cm、0.35±0.04cm、0.47±0.03cm、0.57±0.04cm、0.64±0.05cm、0.81±0.05cm;SVC内径参考值范围分别为:0.23±0.04cm、0.25±0.04cm、0.37±0.04cm、0.46±0.07cm、0.49±0.07cm、0.59±0.08cm。各组中女性胎儿MPA内径参考值范围分别为:0.34±0.03cm、0.46±0.05cm、0.58±0.03cm、0.68±0.02cm、0.72±0.04cm、0.91±0.06cm;AO内径参考值范围分别为:0.28±0.04cm、0.35±0.03cm、0.46±0.03cm、0.56±0.05cm、0.62±0.04cm、0.83±0.05cm;SVC内径参考值范围分别为:0.23±0.05cm、0.24±0.03cm、0.37±0.04cm、0.45±0.06cm、0.51±0.07cm、0.68±0.10cm。5各组胎儿各项参数的统计结果分析MPA-Dm(Diameter Mean,Dm)、AO-Dm、SVC-Dm随着孕周的增加而增加。3VV:A至F组MPA-Dm/AO-Dm分别为:1.27±0.02、1.26±0.01、1.19±0.02、1.16±0.02、1.10±0.03、1.07±0.04。3VT:A至F组MPA-Dm/AO-Dm分别为:1.31±0.02、1.24±0.01、1.23±0.02、1.24±0.01、1.10±0.03、1.06±0.03。各组中MPA-Dm/AO-Dm最大值为1.37,出现于A组,最小值为1.02,出现于F组。不同性别胎儿三血管正常值差异无统计学意义。结论:1胎儿MPA-Dm、AO-Dm、SVC-Dm随着孕周的增加而增加,且AO-Dm较MPA-Dm增长的速度快。2胎儿主肺动脉、主动脉、上腔静脉的内径的关系为主肺动脉主动脉上腔静脉。3胎儿MPA-Dm/AO-Dm随着孕周的增加而减小。4在胎儿期,不同性别胎儿MPA-Dm、AO-Dm、SVC-Dm均无明显差异。
【关键词】：正常胎儿 胎儿超声心动图 三血管切面 三血管气管切面 正常值
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R714.5
【目录】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 英文缩写11-12
• 前言12-13
• 材料与方法13-15
• 结果15-17
• 附图17-25
• 附表25-26
• 讨论26-29
• 结论29-30
• 参考文献30-33
• 综述 胎儿心脏三血管及三血管气管切面肺动脉、主动脉及上腔静脉的研究现状33-41
• 参考文献39-41
• 致谢41-42
• 个人简历42

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本文编号：605472