双源CT双能量成像对胃癌T分期的诊断价值

发布时间：2017-08-02 15:16

  本文关键词：双源CT双能量成像对胃癌T分期的诊断价值

  更多相关文章： 胃癌 分期 双源CT 双能量成像

【摘要】：目的研究双源CT碘含量定量测定对胃癌T分期评价的能力;比较动脉期、静脉期及延迟期碘值差异,为影像诊断选择最佳时相提供帮助。材料与方法收集并分析2014年6月至2016年1月就诊宁夏医科大学总医院及山东威海市立医院经胃镜病理证实为胃癌的患者67例。所有病例均行胃双源CT双能量三期(动脉期、静脉期期及延迟期)增强扫描。分析所有胃癌患者双源CT图像特点,并对所有图像进行T分期,其结果与病理T分期结果进行对照,行一致性检验。利用双源CT后处理工作站得到碘图,测定胃癌病灶与病灶周围脂肪中的碘值与同一层面的腹主动脉的碘值浓度,并计算标准化碘值,即两者之间的比值,记为NIC(normalized iodine concentration),使用方差分析或独立样本的t检验,比较在动脉期、静脉期及延迟期上不同T分期胃癌病灶及周围脂肪标准化碘浓度之间的差异,选择三期增强检查的最佳增强检查时相。结果67例胃癌患者,其中男性患者41例,女性患者26例,年龄47-78岁,平均年龄56±12岁。T1期7例,T2期20例,T3期25例,T4期15例,DECT对T1期、T2期、T3期、T4期胃癌的诊断灵敏度分别为42.8%、65.0%、80.0%、93.3%;特异度分别为100%、95.7%、95.2%、96.2%。DECT评价T分期与手术病理分期比较,T1期及T2期一致性一般(T1期Kappa值=0.573,p0.001;T2期Kappa值=0.654,p0.001),T3期及T4期一致性较好(T3期Kappa值=0.771,p0.001;T4期Kappa值=0.874,p0.001)。对于全部67例胃癌患者,动脉期、静脉期及延迟期胃癌病灶的nIC值分别为0.16±0.10、0.44±0.19、0.68±0.27。利用ROC曲线得出动脉期的最佳临界值为0.17mg/ml,灵敏度为76%,特异度为86%,静脉期的最佳临界值为0.45mg/ml,灵敏度为79%,特异度为88%,延迟期的最佳临界值为0.54mg/ml,灵敏度为75%,特异度为68%。结论双源双能CT对胃癌T分期的诊断有重要意义;静脉期对胃癌的T分期诊断意义更为显著。
【关键词】：胃癌 分期 双源CT 双能量成像
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2;R730.44
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 中英文缩略词表8-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-16
• 结果16-20
• 1 T分期评价16-17
• 2 定量分析17-20
• 讨论20-25
• 结论25-26
• 附图26-28
• 参考文献28-32
• 综述 胃癌术前分期的临床意义及方法32-38
• 参考文献36-38
• 致谢38-39
• 个人简历39

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 戴成雨;胃癌20例误诊分析[J];实用医学杂志;2002年03期

2 李秋波,陶智慧,胡奎,韩智,马勇;胃癌术前区域动脉灌注化疗加手术联合治疗的疗效观察(附24例)[J];航空航天医药;2003年03期

3 倪海滨,毛振彪,黄介飞,肖明兵,季颖林,张彦亮,冒海蕾;血清可溶性细胞间粘附分子-1与胃癌临床意义的研究[J];南通医学院学报;2003年01期

4 邢亚莉;姚春霞;唐晓君;刘春梅;;彩超在胃癌诊断中的价值[J];基层医学论坛;2007年17期

5 ;日本专家用新技术提高胃癌诊断准确率[J];生物医学工程与临床;2009年02期

6 ;新技术能提高胃癌诊断准确率[J];中华中医药学刊;2009年07期

7 高春光;;胃癌患者的临床治疗体会[J];中国民族民间医药;2009年14期

8 高瑞凤;朱晔;刘兴姣;;37例进展期胃癌的超声分析[J];中国实用医药;2010年25期

9 姜可伟;;规范全球第二大致死率疾病的诊断——《胃癌诊断标准》解读[J];中国卫生标准管理;2010年04期

10 张常华;何裕隆;詹文华;吴英;;多学科小组与胃癌诊治[J];现代肿瘤医学;2011年06期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 武淑兰;魏志杰;殷宇明;;胃癌致微血管病性溶血性贫血的诊断[A];第十一届全国红细胞疾病学术会议暨学习班论文汇编[C];2007年

2 丁涛;;超声在诊断胃癌中的应用[A];中国超声医学工程学会第三届全国肌肉骨骼超声医学学术交流会论文汇编[C];2011年

3 陈晓康;吕国荣;苏若瑟;;应用彩色能量多普勒血流显像对胃癌的诊断价值[A];庆祝中国超声医学工程学会成立20周年——第八届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2004年

4 于吉人;;胃癌的术前系统评估[A];2004年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2004年

5 杨军乐;宁文德;董季平;徐敏;;多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用研究[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年

6 张晓鹏;;胃癌磁共振成像研究进展[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议教育集[C];2006年

7 张丽红;常维平;黄贤会;;螺旋CT在特殊部位胃癌诊断中的应用[A];中国医师协会放射医师分会首届会员大会暨第四届医学影像山东论坛、山东省第16次放射学会议暨山东省第14届医学影像学学术研讨会论文集[C];2007年

8 陈静;;彩色多普勒超声检查在胃癌的应用[A];中国超声医学工程学会第七届全国腹部超声学术会议学术论文汇编[C];2007年

9 刘池波;梁勇;王海宝;杨林军;梁津逍;;胃癌患者中血清淀粉样蛋白A的测定及临床意义[A];第二届中国医学细胞生物学学术大会暨细胞生物学教学改革会议论文集[C];2008年

10 吴厚宾;;腹腔镜在胃癌诊治中的应用进展(综述)[A];江西省第二届胃肠外科学术会议暨江西省第十二次中西医结合普通外科学术会议论文汇编[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 钱铮;新技术能提高胃癌诊断准确率[N];中国中医药报;2009年

2 记者 陈青;胃癌患者从“存活”迈向“乐活”[N];文汇报;2010年

3 李楠;胃癌诊断敏感性从不足30%提高到57.4%[N];健康报;2008年

4 通讯员 李楠;胃癌“转化医学”研究见成效[N];上海科技报;2008年

5 记者 楚燕　通讯员 那伟 高树灼;厦门胃癌研究达国际领先水平[N];厦门日报;2009年

6 胡德荣;新型胃癌分子标志物研究获突破[N];中国医药报;2010年

7 本报记者 周芳;改善饮食习惯 早发现早治疗[N];吉林日报;2006年

8 中南大学湘雅二医院 杨燕贻;胃癌防治有哪些错误观念[N];大众卫生报;2005年

9 特约记者 程守勤;胃癌诊断又有新方法[N];家庭医生报;2003年

10 重庆万州 黄琼;胃癌的手术治疗[N];上海中医药报;2013年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 孙大志;基于microRNA 21的调控作用探讨从痰论治胃癌的作用机制[D];中国人民解放军医学院;2012年

2 陈悦之;TNFAIP8在胃癌中的表达和对调节胃癌细胞增殖，影响侵袭及迁移中的作用研究[D];山东大学;2015年

3 殷继鹏;肿瘤血管靶向肽GX1用于胃癌的分子影像研究[D];第四军医大学;2015年

4 蔡习强;TFEB介导的自噬在胃癌耐药中的作用及其机制研究[D];第四军医大学;2015年

5 赵晓迪;microRNA-7调控胃癌恶性生物学行为的功能与分子机制研究[D];第四军医大学;2015年

6 尚华;MicroRNA-125a在胃癌中表达水平的研究及其临床意义[D];山东大学;2015年

7 关中正;TGF-β在胃癌免疫逃逸中作用及机制研究[D];山东大学;2015年

8 黄勇;AEG-1/MT qDH、NF-κB、MMP-9在胃癌中的表达及相关性的研究[D];山东大学;2015年

9 谢黎明;胃癌中miR-124表达的意义及作用机制研究[D];南华大学;2015年

10 刘佳宁;SOX9和CEACAM1在胃癌组织中表达及其对胃癌细胞增殖和转移的影响[D];山东大学;2015年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 徐海蓉;胃癌危险因素的流行病学研究[D];南京医科大学;2002年

2 张军利;p27、PTEN与VEGF蛋白在胃癌组织中的表达及其意义[D];泰山医学院;2014年

3 马春婷;胃癌与幽门螺杆菌的相关性研究[D];石河子大学;2015年

4 王士杰;腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌的临床疗效及患者术后随访生存质量研究[D];中国人民解放军医学院;2015年

5 李浩;胃癌血清蛋白标记物的筛选与鉴定[D];郑州大学;2015年

6 王巍;胃癌患者血液样品的光谱分析[D];郑州大学;2015年

7 李玉博;高场磁共振在胃癌术前T分期与分级的价值[D];郑州大学;2015年

8 张苏钰;SOX4和P53蛋白在胃癌组织中的表达及贞芪扶正胶囊对胃癌术后辅助治疗作用的观察[D];兰州大学;2015年

9 黎进;基于超高效液相色谱—四级杆飞行时间质谱联用的胃癌患者血浆代谢组学分析[D];浙江中医药大学;2016年

10 罗金龙;胎盘生长因子在胃癌中的表达及临床意义[D];四川医科大学;2015年

，

本文编号：609911