孤立性肺结节良、恶鉴别诊断中多层CT灌注成像技术的应用价值分析

发布时间：2017-08-03 08:04

  本文关键词：孤立性肺结节良、恶鉴别诊断中多层CT灌注成像技术的应用价值分析

  更多相关文章： 孤立性肺结节 MSCT 灌注成像技术 诊断

【摘要】：目的：本研究对临床孤立性肺结节（SPN）通过利用多层螺旋CT灌注扫描技术进行鉴别诊断，探讨多层螺旋CT灌注扫描技术在良、恶性肺内SPN鉴别诊断的方法及价值。 方法：随机性选取本院2012年10月至2014年10月期间收治的66例符合孤立性肺结节患者中48例成功灌注病例为研究对象，运用GE64层CT扫描仪对48例患者实施CT灌注扫描，根据SPN患者临床诊断结果分为恶性组、良性组及炎症组，其中恶性组患者为30例（主要病症为腺癌、鳞癌、转移癌、小细胞癌），良性组10例（主要病症为结核球、肺囊肿、错构瘤、纤维硬结），，炎性组患者8例（肺脓肿、炎性假瘤、机化性肺炎），通过评估患者的BF、BV、MTT、PS、TDC及特征参数，鉴别诊断孤立性肺结节患者良、恶性。 结果：本文选取的48例孤立性肺结节患者经临床病理学中证实，其中良性SPN者10例，恶性SPN者30例，炎性SPN者8例；炎性结节BV、MTT、PS值明显低于恶性结节（P＜0.05），但是BF值无明显差异性（P＞0.05）；良性结节的BF、BV、MTT、PS值均低于炎性结节、恶性结节（P＜0.05）。良性肺结节呈薄壁周围环行强化或者无强化特征；炎性肺结节CT增强后强化程度一般呈多样化特征，如：周围强化、均匀强化或不均匀强化；均匀强化为肺部恶性结节主要表现。诊断恶性结节若设定BV≥4m1/100g，阈值的敏感度、特异度分别为94.8%、82.1%，漏诊率、误诊率分别为5.1%、17.9%，阴性预测值、阳性预测值分别为91.0%、91.2%。炎性结节和恶性结节的结节—主动脉强化值比(S/A)及强化值明显高于良性结节，良性结节、恶性结节的CT增强扫描后强化程度具有明显差异性。炎性结节的结节一动脉强化值比(S/A)及强化值低于恶性结节，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。经诊断良性组中有6例表现为Ⅲ型曲线，4例表现了Ⅱ型时间密度曲线；炎性组8例中表现为Ⅱ型曲线的有6例,占该组的75%,另2例TDC曲线不典型；恶性组中23例表现为I型曲线,约占总数的76.67%，4例表现为Ⅱ型曲线,另3例曲线不典型。 结论：经长期临床试验证实，64层螺旋CT灌注成像技术可提供孤立性肺结节形态学信息，且可观察肺结节血流动力学，为临床鉴别孤立性肺结节良恶性提供重要依据。有利于实现肺内孤立性肺结节的早期治疗，从而提高患者的生存率和改善预后。
【关键词】：孤立性肺结节 MSCT 灌注成像技术 诊断
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2;R730.44
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 资料与方法12-17
• 2.1 一般资料12-13
• 2.2 64 层 CT 灌注成像检查方法13-16
• 2.3 统计学分析16-17
• 第3章 结果17-20
• 3.1 孤立性肺结节病理学诊断情况17
• 3.2 孤立性肺结节良、恶结果分析17-20
• 第4章 讨论20-31
• 4.1 孤立肺结节的定义20-21
• 4.2 孤立性肺结节 CT 灌注成像基本原理以及成像基础21-24
• 4.3 灌注成像在 SPN 鉴别诊断中的理论依据24
• 4.4 CT 肺灌注的影响因素24-26
• 4.5 CT 灌注成像与动态增强扫描联系与区别26-27
• 4.6 孤立性肺结节病理生理学基础27
• 4.7 孤立性肺结节 CT 灌注成像鉴别诊断价值27-30
• 4.8 结节强化特征参数值及 TDC 鉴别诊断的意义30-31
• 第5章 结论与展望31-32
• 参考文献32-36
• 附图36-39
• 综述39-50
• 参考文献47-50
• 作者简介及在学期间获得的科研成果50-51
• 致谢51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨淑琴;侯铁;张千;梁平;许晶;张春雨;;多层螺旋CT灌注成像技术在孤立性肺结节诊断及鉴别诊断中的应用[J];吉林大学学报(医学版);2008年05期

2 张建伟;;CT灌注成像结合动态增强在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值[J];当代医学;2011年25期

3 伍建林;李光军;鄂亚军;刘晓峰;;多层CT灌注成像诊断周围型肺癌及与微血管密度对照研究[J];放射学实践;2006年01期

4 张敏鸣;;孤立性肺结节影像学诊断原则与研究进展[J];放射学实践;2007年03期

5 郑琳;黎海亮;张建伟;刘海泉;窦新民;吴越;;动态增强CT扫描对孤立性肺结节的诊断价值[J];放射学实践;2008年07期

6 夏春华;季亚莉;高斌;胡永胜;黄永翠;徐宁;;CT灌注成像对孤立性肺结节的定性诊断价值[J];放射学实践;2011年03期

7 喻东平;江新华;;64排螺旋CT灌注成像对孤立性肺结节的鉴别诊断及研究进展[J];赣南医学院学报;2011年04期

8 赵志刚;;孤立性肺结节CT灌注成像技术比较及在临床应用中的缺陷[J];贵阳中医学院学报;2012年05期

9 单飞;张志勇;曾蒙苏;邢伟;卢韶华;;孤立性肺结节CT灌注成像与微血管构成的相关性研究[J];放射学实践;2012年07期

10 张玉利;张雪梅;;孤立性肺结节CT灌注成像灌注参数的Meta分析[J];中国CT和MRI杂志;2013年02期

本文编号：613288