时间—空间相关成像（STIC）技术在胎儿主动脉弓及其分支畸形中的应用研究

发布时间：2017-08-06 17:11

  本文关键词：时间—空间相关成像（STIC）技术在胎儿主动脉弓及其分支畸形中的应用研究

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【摘要】：目的本研究旨在探讨时间-空间相关成像(STIC)技术在产前诊断胎儿主动脉缩窄中的可行性与临床价值。方法选择2013年1月—2015年10月在我院接受胎儿超声心动图检查的孕妇中可疑或明确主动脉缩窄的胎儿43例进行二维及四维超声心动图检查。检查时孕周均≤32周。四维超声心动图检查方法如下：分别应用灰阶二维显像、彩色多普勒血流显像、能量多普勒血流显像技术对43例可疑或明确主动脉缩窄的胎儿进行STIC数据采集。运用4D View软件对STIC技术采集的容积数据进行多平面成像(MP)、断层超声成像(TUI)和表面成像(Render)的后处理,与二维超声比较三血管-气管切面、主动脉弓纵切面、主动脉弓冠状切面、动脉导管弓切面的显示能力。将产前超声诊断结果与产后新生儿超声心动图、CTA及引产后胎儿尸体病理解剖结果进行对比分析。结果(1)灰阶模式中,应用STIC结合多平面成像技术,三血管-气管切面、主动脉弓纵切面和主动脉弓冠状切面在容积数据库中的显示率依次为95.5%、93.0%、83.7%。其中主动脉弓纵切面和主动脉弓冠状切面的显示率与二维超声相比有显著性差异(P0.05)。(2)彩色多普勒模式中,应用STIC结合断层超声成像技术,主动脉弓纵切面、动脉导管弓切面在容积数据库中的显示率依次为69.8%、95.3%。主动脉弓纵切面和动脉导管弓切面的显示率与二维超声相比均具有显著性差异(P0.05)。(3)能量多普勒模式中,应用STIC结合表面成像技术,能够直观地、立体地显示出主动脉弓缩窄的部位和程度。(4)二维超声心动图结合STIC技术共诊断主动脉缩窄43例。STIC技术修正常规二维超声心动图诊断7例：二维超声心动图诊断为主动脉弓离断,经STIC修正诊断为主动脉缩窄。(5)43例主动脉缩窄胎儿中9例合并复杂先天性心脏病,如单心室、房室间隔缺损、右室双出口等；25例合并室间隔缺损和永存左上腔静脉等非复杂性心脏畸形；8例合并心外畸形。结论应用STIC技术能够清晰的显示诊断胎儿主动脉缩窄的各个标准切面；STIC技术能够直观、立体的显示胎儿主动脉缩窄的部位、程度,有助于提高主动脉缩窄的产前诊断率,减少误诊、漏诊。目的 本研究旨在探讨时间-空间相关成像(STIC)技术在产前诊断胎儿主动脉弓离断中的应用价值。方法选择2013年1月—2015年10月在我院接受胎儿超声心动图检查的孕妇中可疑或明确主动脉弓离断的胎儿35例进行二维及四维超声心动图检查。检查时孕周均≤32周。四维超声心动图检查方法如下：应用彩色多普勒显像技术对35例可疑或明确主动脉弓离断的胎儿进行STIC数据采集。运用4D View软件对STIC技术采集的容积数据进行表面成像(Render)的后处理。将产前超声诊断结果与产后新生儿超声心动图、CTA及引产后胎儿尸体病理解剖结果进行对比分析。结果二维超声心动图结合STIC技术共诊断主动脉弓离断35例,其中A型22例、B型12例、C型1例。35例中,其中2例二维超声心动图无法确诊为主动脉弓离断还是主动脉重度缩窄,经STIC技术后处理后诊断为主动脉弓离断,出生后经CTA证实为主动脉弓离断。STIC技术修正常规二维超声心动图分型3例：1例二维超声心动图诊断主动脉弓离断A型,经STIC修正为主动脉弓离断B型；2例二维超声心动图诊断主动脉弓离断B型,经STIC修正为主动脉弓离断A型。35例主动脉弓离断胎儿均合并其他心脏畸形,如室间隔缺损、永存左上腔静脉、主肺动脉间隔缺损、房室间隔缺损、右室双出口等；10例合并心外畸形。结论应用STIC技术能够对胎儿主动脉弓离断进行准确诊断和分型,有利于产前咨询和出生后早期治疗。目的本研究旨在探讨时间-空间相关成像(STIC)技术在产前诊断胎儿先天性血管环中的应用价值。方法选择2013年1月—2015年10月在我院接受胎儿超声心动图检查的孕妇中可疑或明确先天性血管环的胎儿116例进行二维及四维超声心动图检查。检查时孕周均≤32周。四维超声心动图检查方法如下：应用彩色多普勒显像技术对116例可疑或明确先天性血管环的胎儿进行STIC数据采集。运用4D View软件对STIC技术采集的容积数据进行表面成像(Render)的后处理。对超声诊断结果与产后新生儿超声心动图、CTA及引产后胎儿尸体病理解剖结果进行对比分析。结论二维超声心动图结合STIC技术共诊断先天性血管环116例,其中双主动脉弓8例,右位主动脉弓、左位动脉导管并迷走左锁骨下动脉72例,左位主动脉弓、左位动脉导管并迷走右锁骨下动脉35例,漏诊肺动脉吊带1例。116例先天性血管环胎儿中,95例为单发畸形；15例合并心内畸形,主要包括室间隔缺损,永存左上腔静脉等；6例合并心外畸形,主要包括肾囊肿、持续性右脐静脉、宫内发育迟缓。结论应用STIC技术能够对胎儿先天性血管环进行准确诊断和分型,并且更直观、立体地显示先天性血管环及其空间位置关系。
【关键词】：超声检查 产前 主动脉缩窄 时间-空间相关成像 超声检查 产前 主动脉弓离断 时间-空间相关成像 超声检查 产前 先天性血管环 时间-空间相关成像
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R714.5
【目录】：

• 第一部分 STIC 技术在诊断胎儿主动脉缩窄中的应用2-6
• 中文摘要2-4
• Abstract4-6
• 第二部分 STIC 技术在诊断胎儿主动脉弓离断中的应用6-10
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 第三部分 STIC 技术在诊断胎儿先天性血管环中的应用10-14
• 中文摘要10-11
• Abstract11-14
• 引言14-15
• 第一章 时间-空间相关成像技术在诊断胎儿主动脉缩窄中的应用15-25
• 1.1 资料与方法15-17
• 1.2 结果17-18
• 1.3 讨论18-21
• 附图表21-25
• 第二章 时间-空间相关成像技术在诊断胎儿主动脉弓离断中的应用25-37
• 2.1 资料与方法25-26
• 2.2 结果26-27
• 2.3 讨论27-31
• 附图表31-37
• 第三章 时间-空间相关成像技术在诊断胎儿先天性血管环中的应用37-50
• 3.1 资料与方法37-38
• 3.2 结果38-39
• 3.3 讨论39-43
• 附图表43-50
• 结论50-52
• 参考文献52-58
• 综述58-70
• 综述参考文献65-70
• 攻读学位期间的研究成果70-71
• 缩略语表71-72
• 致谢72-73

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本文编号：630696