磁共振多b值扩散加权成像及动态磁敏感对比增强灌注成像在脑星形细胞瘤分级诊断中的价值

发布时间：2017-08-07 01:19

  本文关键词：磁共振多b值扩散加权成像及动态磁敏感对比增强灌注成像在脑星形细胞瘤分级诊断中的价值

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【摘要】：目的:评估基于体素内不相干运动成像(IVIM)双指数模型的多b值扩散加权成像及动态磁敏感对比增强(DSC)灌注成像在脑星形细胞瘤术前分级诊断中的意义。方法:收集山西医科大学第一医院2013年11月至2015年10月经病理证实为脑星形细胞瘤的患者50例,根据世界卫生组织(WHO)最新的分类标准,其中高级别组22例,低级别组28例,所有患者术前均行常规磁共振扫描及IVIM、DSC扫描,通过工作站对图像后处理得到标准扩散系数(ADCstandard)、慢速扩散系数(D)、快速扩散系数(D*)、灌注分数(f)以及脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)的伪彩图,分别测量病灶实性区域及另一侧脑白质区域的ADCstandard、D、D*、f及CBV、CBF值。采用两样本t检验比较各参数值在脑星形细胞瘤分级中的诊断价值,描绘受试者工作特性(ROC)曲线评估各参数曲线下的面积(AUC),并比较单独进行IVIM和DSC扫描与联合扫描在脑星形细胞瘤术前分级中诊断的效能。结果:(1)高级别组肿瘤实质区ADCstandard、D值明显低于低级别组(p=0.000,p0.05);两组间D*、f值无明显统计学差异(p=0.130,p=0.379);高级别组肿瘤实质区CBV、CBF值较低级别组显著升高(p=0.000,p0.05);(2)ROC曲线分析,当ADCstandard值为1.752时,对脑星形细胞瘤分级的敏感性为83.3%、特异性为80%,AUC为0.823;当D值为1.376时,对脑星形细胞瘤分级敏感性为86.7%、特异性为70%,AUC为0.854;当CBV值为5.426时,对脑星形细胞瘤分级敏感性为80%、特异性为86.7%,AUC为0.858;当CBF值为5.733时,对脑星形细胞瘤分级敏感性为76.7%、特异性为86.7%,AUC为0.848。(3)IVIM成像联合DSC灌注成像对脑星形细胞瘤分级的诊断准确率高于单独利用其中任何一种技术(联合D值与CBV值诊断时,敏感度、特异度及AUC分别为90%、96.7%、0.952;联合D值与CBF值诊断时,敏感度、特异度及AUC分别为93.3%、86.7%、0.953)。结论:(1)ADCstandard值、D值及CBV值、CBF值在脑星形细胞瘤分级中有一定诊断效能;(2)D*、f值对脑星形细胞瘤的分级能力仍需进一步研究;(3)联合IVIM成像与DSC灌注成像可以明显提高脑星形细胞瘤分级的效能。
【关键词】：脑星形细胞瘤 多b值扩散加权成像 动态磁敏感对比增强灌注成像 分级
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R739.41
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 中英文缩略表9-10
• 前言10-11
• 1 对象与方法11-13
• 1.1 研究对象11
• 1.2 MR设备及检查方法11
• 1.3 图像数据分析及处理11-12
• 1.4 统计学分析12-13
• 2 结果13-16
• 2.1 IVIM成像及DSC灌注成像参数值分析13-15
• 2.2 IVIM成像及DSC灌注成像参数值ROC曲线分析15-16
• 3 讨论16-20
• 3.1 IVIM成像基本原理16
• 3.2 DSC灌注成像基本原理16-17
• 3.3 IVIM成像及DSC灌注成像在脑星形细胞瘤分级中的应用17-18
• 3.4 IVIM联合DSC灌注成像在脑星形细胞瘤分级中的研究意义18-19
• 3.5 研究的局限性19-20
• 4 结论20-21
• 参考文献21-23
• 综述23-30
• 参考文献28-30
• 致谢30-31
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果31-32
• 个人简历32

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本文编号：632272