磁敏感加权成像与灌注加权成像在肾透明细胞癌分级诊断中的应用

发布时间：2017-08-12 04:36

  本文关键词：磁敏感加权成像与灌注加权成像在肾透明细胞癌分级诊断中的应用

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【摘要】：目的明确磁敏感加权成像(SWI)肿瘤内磁敏感信号(ITSS)与灌注加权成像(PWI)转运常数(Ktrans)之间是否存在相关性,以及两者在肾透明细胞癌(ccRCC)分级诊断中的应用价值。方法选取36例经手术病理证实为ccRCC并进行病理Fuhrman核分级(Ⅰ~Ⅳ)评估的患者,行2D多次屏气SWI和肾脏PWI扫描。评估测量ITSS等级与Ktrans的平均值,对FuhrmanⅠ、Ⅱ、Ⅲ3组间分别进行Kruskal-Wallis检验和方差分析,并分析ITSS等级和Ktrans平均值之间的相关性;同时应用受试者工作特征(ROC)曲线分析其分级诊断效能。结果 Fuhrman分级Ⅰ级8例、Ⅱ级16例、Ⅲ级12例,对应的ITSS等级分别为1.25±0.43、1.75±0.83和2.20±0.75,Ktrans值分别为(0.24±0.07)、(0.31±0.08)和(0.34±0.07)min-1,不同Fuhrman分级间ITSS等级和Ktrans值差异均有统计学意义(χ2=6.089,P0.05;F=4.116,P0.05)。ITSS与Ktrans总体呈中度正相关(r=0.536,P0.01)。以ITSS和Ktrans的ROC曲线鉴别高、低级别(FuhrmanⅢvsⅠ~Ⅱ)ccRCC的曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性相对较高,分别为0.737、80.0%、37.5%和0.737、90.0%、68.8%。结论 ITSS和Ktrans可以为ccRCC术前分级诊断提供更加丰富的信息,从而有助于手术方案的制定及预后的判断。
【作者单位】： 同济大学附属同济医院医学影像科;同济大学附属同济医院病理科;
【关键词】： 肾肿瘤 透明细胞癌 磁敏感加权成像 肿瘤内磁敏感信号 灌注加权成像 转运常数 病理分级
【分类号】：R737.11;R445.2
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(2):153-158]肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)是肾细胞癌中最常见的组织学类型,其治疗方式的选择和预后与病理分级密切相关[1]。目前ccRCC的病理分级主要通过Fuhrman核分级确定[2]。据报道,磁敏感加权成像(susceptibili

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