心脏磁共振评价扩张型心肌病患者心肌纤维化和左心室功能

发布时间：2017-08-15 07:12

  本文关键词：心脏磁共振评价扩张型心肌病患者心肌纤维化和左心室功能

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【摘要】：目的采用MRI技术评价扩张型心肌病(DCM)患者心肌纤维化,并分析其与左心室功能的关系。方法连续收集44例DCM患者(DCM组)和23名健康志愿者(对照组);根据DCM患者心肌是否存在LGE,将DCM组再分为LGE(+)亚组和LGE(-)亚组。所有被检者首先行左心室短轴电影扫描;并于注射对比剂前、后分别行改良的look-locker反转恢复和相位敏感反转恢复序列扫描,以取得短轴位T1mapping和延迟增强图像。通过短轴电影序列获得左心室心功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室每搏量(LVSV)、左心室心排出量(LVCO)、左心室心肌质量(LVMM),并获得除LVEF外其余参数的标准化指数;获得左心室短轴平均T1值。对以上参数进行统计学分析。结果DCM组LVEF和LVEDV指数、LVESV指数、LVSV指数及LVMM指数值与对照组比较差异均有统计学意义(P均0.01);LGE(+)亚组LVEDV指数[(214.63±66.62)ml/m~2]明显大于LGE(-)亚组[(178.61±44.68)ml/m~2,P0.05];DCM组心肌T1值[(1 326.90±59.75)ms]显示明显大于对照组[(1 238.68±51.90)ms,P0.001];DCM组心肌T1值与LVEF呈负相关(r=-0.324,P0.05),与LVEDV指数、LVESV指数呈正相关(r=0.385、0.384,P均0.05)。结论 T1mapping技术和LGE均可检测DCM心肌纤维化,且弥漫性心肌纤维化的程度与左心功能存在一定关系。
【作者单位】： 郑州大学第一附属医院磁共振科;
【关键词】： 心肌病 扩张型 纤维化 心室功能 左 钆剂延迟增强 磁共振成像
【分类号】：R542.2;R445.2
【正文快照】： 扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是左心室和(或)右心室扩大及收缩功能障碍,伴或不伴心力衰竭的一组混合型心肌病。DCM病理学主要表现为心肌细胞变性、肥大,间质纤维化相互交织,并遍及全心[1],其中心肌纤维化是最显著的表现,严重者可形成瘢痕灶。研究[2]发现心肌纤维

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