食管超声在小儿经胸微创室间隔缺损封堵术中的应用价值

发布时间：2017-08-19 01:21

  本文关键词：食管超声在小儿经胸微创室间隔缺损封堵术中的应用价值

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【摘要】：目的探讨食管超声(TEE)在小儿经胸微创室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用价值。方法经胸超声心动图(TTE)检查筛选150例VSD患儿,拟行经胸微创VSD封堵治疗。术中行TEE检查根据VSD部位、类型、大小选择封堵器型号,确定胸壁切口及右心室壁穿刺点位置,指引导丝及鞘管进入并释放封堵器,评价封堵效果。结果 TEE测量VSD大小与封堵器型号具有良好相关性;150例患儿中141例患儿封堵成功,其中12例出现少量新增房室瓣或动脉瓣反流,3例存在微量残余分流,2例延长胸壁切口,3例变更右心室壁穿刺点。9例患儿封堵失败转体外循环行常规VSD修补,其中4例导丝无法进入左室,3例封堵器脱落,1例存在不能接受的残余分流,1例中量以上主动脉瓣反流。结论 TEE对VSD大小和位置的测量、手术入路的确定、封堵器的选择和释放、即刻疗效评价均有重要价值。
【作者单位】： 河北省儿童医院功能科;
【关键词】： 超声心动图 室间隔缺损 微创外科封堵术
【分类号】：R540.45;R726.5
【正文快照】： 当前VSD主要治疗方法有体外循环下开胸直视修补、经皮导管介入封堵和经胸微创介入封堵[1],后者因整合前两者优势被称为“杂交手术”,其价值已经得广泛认可。目前TEE在经胸微创封堵术中应用的相关报道多见于心外科医师,而以超声科医师视角分析有关TEE在小儿经胸微创封堵术中应

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