胸腰椎骨折内固定术后相邻椎间盘的影像学特点

发布时间：2017-08-19 09:06

  本文关键词：胸腰椎骨折内固定术后相邻椎间盘的影像学特点

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【摘要】：目的回顾性分析胸腰椎骨折伴随椎间盘损伤经内固定术治疗后,损伤椎间盘转归的影像学特点。方法收集因单一节段胸腰椎椎体骨折行后路骨折复位内固定术,并在椎体骨性愈合后返院复诊的患者35例。通过骨折复位内固定手术前胸腰椎CT和(或)MRI观察责任椎体相邻椎间盘损伤与否,将患者分为椎间盘完整组与椎间盘损伤组。所有患者均行后路骨折复位及椎弓根螺钉内固定术,没有实施椎间盘切除及椎间融合术。通过X线侧位片测量内固定术前及末次随访责任椎体相邻椎间隙的椎间高度并分析两组椎间隙高度值的差异;通过CT检查统计椎体边缘骨赘增生、椎间不稳、许莫氏结节、椎间盘真空征的发生率。结果 35例70个椎间盘中,完整组为30个,损伤组为40个。末次随访时完整组中椎间盘总退变数为3个,退变发生率为10.0%;而损伤组中椎间盘退变数为33个,退变发生率为82.5%。其中损伤组中许莫氏结节和椎间盘真空征的发生率明显高于完整组(55%vs 0、17.5%vs 0),差异有统计学意义。结论 (1)椎间盘创伤后的自我修复过程十分缓慢并且效果不甚明显,随访期内可见许莫氏结节及真空征为高发的椎间盘退变征象;(2)在椎间盘自身损伤的病理学基础上,随着内固定取出后,损伤椎间盘的退变可能因此而加快。
【作者单位】： 广州中医药大学第一附属医院脊柱外科;
【关键词】： 胸腰椎骨折 椎间盘损伤 椎间盘退变 影像学
【基金】：国家自然科学基金资助项目(编号:81503591) 广东省科学技术厅-广东省中医药科学院联合科研项目(编号:2014A020221021) 广东省自然科学基金资助项目(编号:2014A030310082) 广东省教育厅学科建设专项基金(育苗工程)项目(编号:2013LYM-0012) 广州中医药大学优秀青年学者科研基金项目(编号:KAB110133K04);广州中医药大学第一临床医学院优博论文培育项目(编号:YB201501)
【分类号】：R687.3;R816.8;R445.2
【正文快照】： 胸腰椎椎体是脊柱骨折的好发部位[1],对于神经功能完整的患者,恢复脊柱的序列及稳定性则是外科治疗的首要目标[2-3]。既往研究多集中于不同外固定的稳定性能及骨折椎体愈合的时效性,但椎体骨折后,除了极少数椎体压缩骨折患者外,骨折线均会通过终板向椎间盘延伸,导致椎间盘损伤

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本文编号：699831