超声检查与骨龄指数在性早熟女童中的变化及早期诊断价值

发布时间：2017-08-20 13:28

  本文关键词：超声检查与骨龄指数在性早熟女童中的变化及早期诊断价值

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【摘要】：目的了解子宫、卵巢超声检查与骨龄指数在性早熟女童中的变化,探讨其在性早熟女童中的早期诊断价值,从而为初诊、尤其是门诊性早熟女童的早期诊断提供依据。方法收集2013年07月至2014年12月间,就诊于我院儿科内分泌专科的84例性早熟女童的完整资料。所有病例均行子宫附件超声检查,测量并计算子宫、卵巢长径及容积,观察卵泡数目及最大卵泡直径;拍摄骨龄片,读取骨龄,计算骨龄指数;免疫化学发光法测空腹血清雌二醇(Estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)水平,及经促性腺腺素释放激素类似物(Gonadotropin-releasing Hormone Analog,Gn RHa)激发后LH,FSH峰值,计算LH/FSH值。应用Epi Data3.1准确无误输入数据、SPSS19.0软件进行统计分析。采用t检验进行各数值均数大小的比较;Pearson相关分析比较子宫附件超声检查结果、骨龄指数与性激素水平、Gn RHa激发后LH峰值、LH/FSH的相关性;通过ROC曲线(receiver operating characteristic curve)下面积(Az),比较诊断准确性大小,并分析各参数特异度和灵敏度,判定最佳切割值,以评价子宫、卵巢超声检查及BAI在性早熟女童中的早期诊断价值。结果特发性中枢性性早熟组女童子宫长径、子宫容积、卵巢长径、卵巢容积、卵泡数目、最大卵泡直径、BAI、Gn RHa激发试验结果(LH峰值、LH峰/FSH峰)均高于外周性性早熟组女童;特发性中枢性性早熟组女童组中,子宫长径、容积、卵巢长径、容积、卵泡数目、最大卵泡直径、BAI与E2、LH峰值、LH峰/FSH峰显著相关;而外周性性早熟组组中,子宫长径、容积、卵巢长径、容积、卵泡数目、最大卵泡直径、BAI与E2、LH峰值、LH峰/FSH峰无相关性;RCO曲线下子宫长径、子宫容积、卵巢长径、卵巢容积、最大卵泡直径、BAI面积分别为0.83、0.96、0.86、088、0.94、0.84;子宫容积、最大卵泡直径对特发性中枢性性早熟组女童的早期诊断价值较大。结论特发性中枢性性早熟组女童子宫卵巢发育相对成熟,与性腺轴功能呈正相关关系,其中,子宫容积、最大卵泡直径对特发性中枢性性早熟辅助诊断价值较大;特发性中枢性性早熟组骨龄指数大于外周性性早熟组,骨龄指数对特发性性早熟的诊断有一定参考意义;子宫、卵巢超声及骨龄指数对特发性中枢性性早熟女童均有早期诊断价值,对于子宫容积、最大卵泡直径增大者,应完善相关检查,尽早干预。
【关键词】：性早熟 子宫 卵巢 卵泡直径 骨龄指数 早期诊断
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R725.8
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本文编号：706905