扩散张量成像示踪视觉通路纤维束在脑胶质瘤术后调强放疗中的应用

发布时间：2017-08-21 23:04

  本文关键词：扩散张量成像示踪视觉通路纤维束在脑胶质瘤术后调强放疗中的应用

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【摘要】：目的探索扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)示踪视觉通路(visual pathway,VP)纤维束,并将其与放疗定位CT融合,制定保护性放疗方案的可行性。方法选取2013—2015年间本院收的31例脑胶质瘤术后拟行放疗患者。所有患者行放疗定位CT、常规平扫或增强MR及DTI检查。将获取的视觉通路纤维束DTI图像与3DT1解剖图像融合,导入放射治疗计划系统(treatment planning system,TPS)。采用调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)技术分别制定将整体视觉通路纤维束作为危及器官(organs at risk,OAR)进行剂量保护方案和未考虑保护的常规方案。配对t检验两者差异。结果两种放疗计划均在保证靶区照射剂量及常规OAR保护的情况下,PTV的靶区适形度(CI)及剂量均匀性(HI)对比无统计学差异(P0.05)。保护性放疗方案患者患侧及健侧视束、视辐射所受最大辐射剂量(Dmax)及平均辐射剂量(Dmean)均低于未考虑视束、视辐射剂量保护的常规放疗方案(P0.05)。保护性放疗方案患者患侧视束Dmax、Dmean分别降低至9.01%、9.05%,健侧17.96%、15.52%;患侧视辐射纤维束Dmax、Dmean分别降低至5.37%、5.48%,健侧12.89%、11.21%。结论利用DTI可显示视觉通路纤维束的形态、位置并评估其与放疗靶区的关系,通过将视觉通路纤维束融入放疗定位CT制定保护性放疗方案,进而将常规未能保护的视束、视辐射作为OAR进行保护,减少整体视觉通路纤维束所受辐射剂量,从而最大程度降低放疗后发生视觉功能障碍的风险。
【关键词】：扩散张量成像 视觉通路纤维束 脑胶质瘤 调强放射疗法 危及器官
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R739.41
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-7
• 符号说明7-9
• 前言9-12
• 材料与方法12-15
• 结果15-17
• 讨论17-21
• 结论21-22
• 附图22-26
• 参考文献26-28
• 文献综述28-35
• 综述参考文献32-35
• 致谢35-36
• 攻读学位期间发表的学术论文目录36-37
• 个人简历37

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