二维磁敏感加权成像对兔肾缺血再灌注损伤的实验研究

发布时间：2017-08-24 12:27

  本文关键词：二维磁敏感加权成像对兔肾缺血再灌注损伤的实验研究

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【摘要】：第一部分兔正常肾脏磁敏感加权成像研究目的:探讨肾脏二维磁敏感加权成像(2D Susceptibility Weighted Imaging,2D-SWI)的可行性,同时观察兔正常肾脏的SWI图像及参数值特点。材料与方法:采用Siemens Verio 3.0T超导磁共振扫描设备,对40只健康新西兰大白兔行肾脏横轴位T2WI及2D-SWI扫描,分别测量肾脏T2WI及SWI图像外髓(outer medulla,OM)和皮质(cortex,Cx)的信号强度值,并计算OM的对比噪声比(contrast-to-noise ratios,CNR)。采用独立样本Mann-Whitney U检验分别比较肾脏T2WI图像、SWI图像中OM与Cx信号强度值差异。采用独立样本t检验比较T2WI及SWI图像之间OM的CNR的差异。P0.05认为差异有统计学意义。结果:正常肾脏横轴位T2WI图像表现为从内到外依次为“白-黑-白-黑”信号带。内髓(inner medulla,IM)呈明显高信号;OM分为两层,内层为弧线形低信号,外层呈弧带状高信号;Cx为稍低信号。正常肾脏横轴位SWI图像表现为从内到外依次为“白-黑-白”信号带。IM呈明显高信号;OM呈弧带状明显低信号;Cx为稍高信号,与OM之间对比明显。兔正常肾脏T2WI图像中OM与Cx信号强度值无明显差异(P0.05);SWI图像中OM信号强度值明显小于Cx(P0.01)。T2WI图像中背景噪声标准差为3.5±0.6;SWI图像中背景噪声标准差为4.4±0.7。T2WI图像中OM的CNR(18.6±4.2)明显低于SWI(27.1±3.6)(P0.05)。结论:利用2D-SWI技术进行肾脏扫描具有可行性,能够获得具有良好皮髓质对比的肾脏图像,而且SWI图像中OM的CNR明显高于T2WI,另外SWI图像也可以很好地反映肾脏的生理结构特点。第二部分:兔肾脏缺血再灌注损伤的磁敏感加权成像半定量分析目的:利用2D-SWI技术探究兔肾脏缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)模型中肾脏OM随再灌注时间的变化特点,并与组织病理进行对比,探讨2D-SWI对肾脏IRI的诊断价值。材料与方法:选取体重近似的健康新西兰大白兔40只,随机分为对照组(Co组)(n=8)和IRI组(n=32),之后根据再灌注时间又将IRI组分成IRI1h组(n=8)、IRI12h组(n=8)、IRI24h组(n=8)、IRI48h组(n=8)4个亚组。将IRI组用血管夹夹闭左肾动、静脉60min后再松开,制作IRI模型。建模成功后,将IRI1h组、IRI12h组、IRI24h组及IRI48h组在其各自相对应的4个时间点进行左肾MR扫描,Co组不做处理直接进行扫描,扫描序列包括定位像和2D-SWI序列。每组扫描结束后立即处死,并取出肾脏,制作病理切片,进行组织病理学分析。采用6分法对T2WI及SWI图像中OM的完整性进行半定量评估。SWI图像中正常肾脏OM为一个连续的、完整的低信号弧状带。0分:OM低信号区域完全消失,1分:0OM低信号区域≤25%,2分:25%OM低信号区域≤50%,3分:50%OM低信号区域≤75%,4分:75%OM低信号区域100%,5分:OM低信号区域连续、完整。使用Kruskal-Wallis检验比较IRI四个亚组及Co组SWI图像中OM的完整性差异。P0.05认为差异有统计学意义。结果:Co组及IRI1h、IRI12h、IRI24h、IRI48h组SWI图像中OM的完整性得分中位数分别为5.00,1.00,2.00,4.50,5.00。IRI1h组及IRI12h组OM的完整性得分均明显低于Co组(P0.05);IRI 24h组和IRI48h组OM的完整性得分均明显高于1h组(P0.05);IRI48h组OM的完整性得分明显高于IRI 12h组(P0.05)。IRI1h组OM肾小管上皮细胞明显水肿、气球样变,大部分肾小管周围血管受压,血管面积明显减小。IRI12h组OM肾小管上皮细胞水肿及周围血管受压改变仍明显,部分肾小管扩张,内可见蛋白管型。在IRI 24h组和IRI48h组OM肾小管上皮细胞坏死及肾小管管型加剧,但水肿减少,部分肾小管周围血管被充填,血管面积增加。结论:2D-SWI图像可以显示肾脏OM的完整性随IRI再灌注时间的改变呈一定规律,2D-SWI半定量分析法可用于评估肾脏IRI时OM的变化。
【关键词】：肾脏 缺血再灌注损伤 磁敏感加权 磁共振成像
【学位授予单位】：江苏大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R692
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-14
• 前言14-20
• 参考文献18-20
• 第一部分 兔正常肾脏磁敏感加权成像研究20-28
• 1 材料与方法20-22
• 1.1 研究对象20
• 1.2 实验方法20-21
• 1.3 观察项目及分析指标21-22
• 1.4 统计学分析22
• 2 结果22-23
• 2.1 正常肾脏T2WI、SWI图像特点22
• 2.2 正常肾脏T2WI、SWI图像中参数值特点22-23
• 3 讨论23-25
• 3.1 概述23-24
• 3.2 SWI成像序列的优化24
• 3.3 正常肾脏 2D-SWI图像及参数值特征分析24-25
• 4 小结25
• 参考文献25-28
• 第二部分 兔肾脏缺血再灌注损伤的磁敏感加权成像半定量分析28-36
• 1 材料和方法28-30
• 1.1 研究对象28
• 1.2 实验方法28-30
• 2 结果30-32
• 2.1 OM的半定量分析30-31
• 2.2 组织学变化31-32
• 3 讨论32-33
• 4 小结33
• 参考文献33-36
• 综述 肾脏磁共振功能成像的预临床实验研究36-56
• 参考文献48-56
• 攻读学位期间公开发表论文56-57
• 致谢57

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本文编号：731298