基于锥形束CT图像引导治疗直肠癌靶区外放边界研究

发布时间：2017-08-27 08:17

  本文关键词：基于锥形束CT图像引导治疗直肠癌靶区外放边界研究

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【摘要】：本论文主要应用千伏级锥形束CT(cone beam CT,CBCT)的图像引导放射治疗技术,分析直肠癌放射治疗采取俯卧位腹板加热塑体膜固定技术的摆位误差,然后结合摆位误差计算放疗靶区外放边界,为临床医师确定计划靶体积外放间距提供依据。本研究首先随机抽取了66例直肠癌病人排空膀胱直肠,饮水1000ml一小时后,采用俯卧位bellybord板加热塑体膜固定行CT扫描定位,将CT扫描图像传输到pinnacle计划系统用来勾画靶区和设计计划。治疗前使用医科达Synergy机载影像系统行KV-CBCT扫描并配准,得到左右(X),头脚(Y),腹背(Z)方向的平移误差和旋转误差,计算得到临床靶体积到计划靶体积的外放间距。采用SPSS11.6软件对误差行配对t检验,P0.05有统计学意义。经过330次扫描后获取的三维方向上在校正前后的摆位误差资料,摆位误差数据均呈正态分布(P0.05),经统计分析发现:X轴为(-0.148±0.2441)cm,Y轴为(0.1196±0.4228)cm,Z轴为(-0.137±0.276)cm。计算临床靶区CTV外扩至计划靶体积PTV三个方向X,Y,Z边界值SM=2.5Σ+0.7σ(Σ代表系统摆位误差,σ代表随机摆位误差)分别为0.7813cm,1.335cm,0.8085cm。直肠癌放疗行KV-CBCT扫描能有效减少摆位误差,为临床医生确定计划靶体积外放间距提供了依据。
【关键词】：图像引导放射治疗 锥形束CT 直肠癌 外放间距
【学位授予单位】：清华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.37;R730.44
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-7
• 主要符号对照表7-8
• 第1章 引言8-14
• 1.1 放射治疗在直肠癌中的应用现状8-9
• 1.2 图像引导技术在放射治疗中的应用现状9-12
• 1.2.1 图像引导技术的简介9-10
• 1.2.2 常用的图像引导技术10-12
• 1.3 千伏级锥形束CT在直肠癌放射治疗中的应用研究12-13
• 1.3.1 国外研究现状12
• 1.3.2 国内研究现状12-13
• 1.4 本研究主要内容13-14
• 第2章 直肠癌放射治疗体位及固定装置特点14-21
• 2.1 直肠解剖关系及危及器官14-16
• 2.2 直肠癌患者放疗体位16-18
• 2.2.1 直肠癌患者放疗体位为俯卧位16-17
• 2.2.2 直肠癌患者放疗时膀胱需充盈17-18
• 2.3 直肠癌放疗摆位固定装置特点18-21
• 第3章 锥形束CT图像引导21-32
• 3.1 锥形束CT图像引导原理21-29
• 3.1.1 CBCT的基本组成和成像原理21-22
• 3.1.2 基于CBCT图像引导治疗流程22-29
• 3.2 ELEKTA SYNERGY直线加速器29-30
• 3.3 图像配准30-32
• 第4章 放射治疗靶区32-35
• 4.1 放射治疗靶区定义32-33
• 4.2 靶区勾画33-35
• 第5章 误差组成及外放边界的计算35-50
• 5.1 病例选择35
• 5.2 CBCT扫描35-37
• 5.3 随机误差与系统误差37-41
• 5.3.1 随机误差与系统误差的计算37-38
• 5.3.2 统计学方法38
• 5.3.3 直肠癌患者 CBCT 治疗摆位误差分析38-41
• 5.4 靶区外扩边界41-47
• 5.4.1 靶区外扩边界的计算41-42
• 5.4.2 靶区外扩边界的分析42-47
• 5.5 讨论47-50
• 第6章 总结及展望50-52
• 6.1 研究总结50
• 6.2 研究展望50-52
• 参考文献52-56
• 致谢56-58
• 个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果58

【参考文献】

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本文编号：745079