脐动脉联合胎儿大脑中动脉检测对胎儿缺氧的诊断价值

发布时间：2017-08-28 19:49

  本文关键词：脐动脉联合胎儿大脑中动脉检测对胎儿缺氧的诊断价值

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【摘要】：目的:通过运用彩色多普勒超声仪测定晚孕期胎儿脐动脉(Umbilical Artery,UA)及胎儿大脑中动脉(Middle Cerebral Artery,MCA)各阻力指标及其相应比值,预测胎儿宫内缺氧时以上各项指标分别及联合应用的敏感性与特异性,以评估联合检测胎儿脐动脉及大脑中动脉对胎儿缺氧的诊断价值。方法:选取2014年1月-至2014年12月来我院检查,年龄20-33岁,孕28-41周,并在我院分娩的孕妇共349例,且均为单胎,进行常规超声检查,其中临床诊断胎儿宫内缺氧做为观察组共99例,其中孕28-35+6周缺氧37例,孕36-41周缺氧62例;正常对照组共250例,其中孕28-35+6周139例,孕36-41周111例。然后运用频谱多普勒超声检测胎儿UA、MCA的血管收缩期最高血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并分别计算MCA与UA以上各阻力指标相应比值,分析这些指标诊断胎儿缺氧的敏感性、特异性及Youden指数。结果:1孕28-35+6周缺氧胎儿UA各阻力指标均升高,有统计学意义(P0.01),MCA各阻力指标测值均减低,有统计学意义(P0.01),MCA与UA各阻力指标相应比值减低,有统计学意义(P0.01);孕36-41周缺氧胎儿UA各阻力指标均升高,有统计学意义(P0.01),MCA各阻力指标均减低,有统计学意义(P0.01),MCA与UA各阻力指标相应比值均明显减低,有统计学意义(P0.01)。2以UA-S/D2.90、UA-PI1.61,UA-RI0.60诊断孕28-35+6周胎儿缺氧的敏感性及特异性分别为81.6%和94.3%、72.1%和93.1%、79.2%和89.6%,Youden指数分别为75.9%、65.2%、68.8%,诊断孕36-41周胎儿宫内缺氧的敏感性及特异性分别为86.7%和96.4%、74.8%和94.3%、83.4%和91.6%,Youden指数分别为83.1%、69.1%、75.0%;以MCA-S/D3.30、MCA-PI1.15、MCA-RI0.63诊断孕28-35+6周胎儿缺氧的敏感性及特异性分别为77.6%和89.7%、80.2%和85.9%、76.8%和86.7%,Youden指数分别为67.3%、66.1%、63.5%,诊断孕36-41周胎儿缺氧的敏感性及特异性分别为78.2%和91.6%、81.6%和94.5%、76.2%和90.8%,Youden指数分别为69.8%、76.1%、67.0%;以(MCA)S/D/(UA)S/D1.37、(MCA)PI/(UA)PI1.20、(MCA)RI/(UA)RI0.97诊断孕28-35+6周胎儿缺氧的敏感性及特异性分别为87.6%和94.3%、87.1%和92.3%、86.3%和89.6%,Youden指数分别为81.9%、79.4%、75.9%,诊断孕36-41周胎儿缺氧的敏感性及特异性分别为89.4%和96.3%、88.3%和92.6%、87.5%和93.6%,Youden指数分别为85.7%、80.9%、81.1%。结论:联合检测胎儿脐动脉及大脑中动脉阻力指标对诊断胎儿宫内缺氧有较高的敏感性及特异性,均较单一脐动脉或大脑中动脉的阻力指标诊断价值更大,能够在早期就能及时发现胎儿缺氧及预测不良妊娠结局,从而临床可以提早干预,减少了围产期胎儿的出生缺陷率。
【关键词】：脐动脉 大脑中动脉 胎儿缺氧 阻力指标 相应比值
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.5;R445.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文缩写9-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-13
• 结果13-14
• 附图14-18
• 附表18-20
• 讨论20-23
• 结论23-25
• 参考文献25-28
• 综述 彩色多普勒超声对胎儿缺氧的研究现状28-40
• 参考文献36-40
• 致谢40-41
• 个人简历41

【参考文献】

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1 梁娟,王艳萍,吴艳乔,周光萱,朱军,代礼,缪蕾;我国农村孕产妇死亡的流行病学分析[J];四川大学学报(医学版);2004年02期

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本文编号：749170