MRI软骨下骨髓水肿与膝骨关节炎临床相关性研究

发布时间：2017-08-29 22:25

  本文关键词：MRI软骨下骨髓水肿与膝骨关节炎临床相关性研究

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【摘要】：目的：探讨早期膝骨关节炎MRI软骨下骨骨髓水肿存在的程度,并探究骨髓水肿与膝骨关节炎夜间休息痛、关节肿胀度、WOMAC评分的相关性。方法：本研究筛选了于2013年7月一2014年11月在四川省中医院及四川省骨科医院就诊的早期膝骨关节炎患者,根据纳排标准及MRI检测结果,选择符合条件的伴骨髓水肿表现的病例共计30例,设为观察组；另选符合条件但不伴骨髓水肿表现的病例共计30例,设为对照组。通过对伴骨髓水肿改变的患者进行程度评分,以及对两组资料夜间休息痛VAS评分、关节肿胀度与WOMAC功能评分情况的分析与统计,探寻骨髓水肿与早期膝骨关节炎临床表现的相关性。结果：1、观察组患者夜间休息痛VAS评分(6.40±1.16)分,关节肿胀度(1.33±0.55)分,WOMAC评分(104.37±14.30)分；对照组患者夜间休息痛VAS评分(5.07±1.17)分,关节肿胀度(1.00±0.59)分,WOMAC评分(88.63±9.98)分；两组患者在VAS评分、关节肿胀度、WOMAC评分上比较,P0.05,差异有统计学意义。2、观察组30例患者中,骨髓水肿程度评分为1分的患者,其对应VAS疼痛评分为(5.00±0.00)分,关节肿胀度评分为(1.38±0.52)分,WOMAC评分为(92.63±13.07)分；评分为2分的患者,其对应VAS疼痛评分为(6.31±0.48)分,关节肿胀度评分为(1.15±0.56)分,WOMAC评分为(105.15±13.29)分；评分为3分的患者,其对应夜间休息痛VAS疼痛评分为(7.78±0.67)分,关节肿胀度评分为(1.56±0.53)分,WOMAC评分为(113.67±9.53)分；在观察组中VAS疼痛评分与WOMAC评分情况上,骨髓水肿程度评分3分者2分者1分者。3.观察组中,骨髓水肿和夜间休息痛情况相关系数r=0.933,P0.05,二者呈正相关,回归方程：Y=3.572+1.391X；骨髓水肿与WOMAC评分相关系数r=0.555(r0),P0.05,二者间呈正相关,回归方程：Y=83.079+10.47X；骨髓水肿同关节肿胀度相关系数r=0.148,P=0.440.05,二者间无明显相关性。结论：1.MRI软骨下骨髓水肿样改变与早期膝骨关节炎夜间休息痛、WOMAC评分具有正相关性。2.MRI软骨下骨髓水肿样改变与早期膝骨关节炎关节肿胀情况无相关性。
【关键词】：MRI 骨髓水肿 膝骨关节炎 相关性
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R684.3
【目录】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-6
• 缩略语表6-9
• 引言9-11
• 资料与方法11-17
• 1. 病例资料来源11
• 2. 病例资料选择标准11-13
• 2.1 诊断标准11
• 2.2 放射学分级标准11-12
• 2.3 骨髓水肿影像学诊断标准12
• 2.4 纳入标准12
• 2.5 排除标准12
• 2.6 剔除标准12-13
• 2.7 资料完整性评估标准13
• 3. 观察指标13-16
• 3.1 疼痛(夜间休息痛)13
• 3.2 关节肿胀度13
• 3.3 膝关节WOMAC评分13-14
• 3.4 骨髓水肿14-16
• 4. 统计学处理方法16-17
• 结果17-23
• 1. 病例资料筛选流程图17
• 2. 基线资料分析17-20
• 3. 相关性分析20-23
• 讨论23-38
• 1. 病因24-25
• 2. 中医对“膝痹”的认识25-26
• 3. KOA发病的现代机制26-29
• 4. KOA影像学诊断技术研究进展29-31
• 5. KOA临床表现31-32
• 6. 骨髓水肿现代研究32-34
• 7. BME与KOA相关性研究34-35
• 8. 治疗35-37
• 9. 总结37-38
• 结论38-39
• 问题与展望39-40
• 致谢40-41
• 参考文献41-43
• 附录1 WOMAC评分量表43-45
• 附录2 WORMS骨髓水肿评分表45-47
• 附录3 综述47-63
• 参考文献59-63
• 附录4 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果63-64

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本文编号：755769