血管内超声在ST段抬高型心肌梗死临界病变急诊介入治疗中的应用

发布时间：2017-08-30 05:17

  本文关键词：血管内超声在ST段抬高型心肌梗死临界病变急诊介入治疗中的应用

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【摘要】：目的血管内超声(IVUS)在冠状动脉临界病变诊疗中的价值已经得到广泛认可,但其多针对非心梗病变,而其对急性心肌梗死(AMI)临界病变患者意义如何,目前鲜有报道。本文拟探讨IVUS在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临界病变急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值,以期为该类患者的诊治提供一个更加合理的治疗方案。资料与方法前瞻性研究发病12 h内,冠状动脉造影(CAG)检查提示梗死相关动脉(IRA)固定狭窄为临界病变的STEMI患者68例,随机分为研究组33例和对照组35例。研究组采用IVUS指导,对照组采用CAG指导。对照组患者全部植入支架;研究组患者在CAG后行IVUS评估分为低危组和高危组。其中高危组全部植入支架,低危组给予药物治疗。比较两组患者术后1年心脏主要不良事件(MACE)发生率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及支架植入数量。结果两组患者术后1年随访期间MACE发生率、LVEDD和LVEF比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组植入支架12枚,对照组植入支架35枚,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对STEMI患者临界病变行急诊经皮冠状动脉介入治疗时,IVUS安全有效,减少了支架植入数量,为患者选择治疗方法提供一个更加合理的方案。
【作者单位】： 河南科技大学临床医学院 河南科技大学第一附属医院 河南科技大学心血管疾病研究所;
【关键词】： 心肌梗死 急性病 冠状血管造影术 超声检查 介入性 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架
【基金】：河南省医学科技攻关计划项目(201204067)
【分类号】：R542.22;R445.1
【正文快照】： 赵磊磊ZHAO Leilei董平栓DONG Pingshuan王可WANG Ke陈红娟CHEN Hongjuan杜来景DU Laijing苏晓博SU Xiaobo通讯作者赵磊磊Clinical Medical College of Henan Scienceand Technology University,the First AffiliatedHospital of Henan Science and TechnologyUniversity,Inst

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