二维斑点追踪技术在评价阵发性孤立房颤患者左房功能中的应用

发布时间：2017-08-31 01:41

  本文关键词：二维斑点追踪技术在评价阵发性孤立房颤患者左房功能中的应用

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【摘要】：目的:应用二维斑点追踪技术(two dimensional speckle tracking imaging technology,2D-STI)对阵发性孤立房颤(lone atrial fibrillation,LAF)患者左房功能进行定量分析,并对行导管射频消融术3个月后阵发性孤立房颤患者再次出现房颤的可能性进行预测,以期为临床提供有价值信息。方法:阵发性孤立房颤患者(阵发性LAF组)31例及与其年龄、性别、心率、体重指数、血压等相匹配的正常人(健康对照组)30例,均接受常规经胸超声心动图检查,测量左室收缩和舒张功能、左房大小和功能等传统超声指标。受试者均在正常窦性心律下于采集二维灰阶动态图像并存储,应用Echo PAC工作站二维斑点追踪软件,分别于心尖四腔心切面及心尖两腔心切面测量并计算心动周期中左房不同时相(心室收缩期、心室舒张早期及心室舒张晚期)整体平均峰值应变及应变率。观察阵发性孤立心房颤动患者左房功能的变化。对行射频消融术的阵发性LAF组患者随访,了解该期间患者房颤复发情况。结果:(1)阵发性LAF组和健康对照组在年龄、心率、E/A、LVEF等指标差异无明显统计学意义(P0.05)。阵发性LAF组比健康对照组e′速度减慢和E/e′比值增高,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)与健康对照组相比,阵发性LAF组在心动周期中左房不同时期应变及应变率均减小,差异均具有统计学意义(P0.05)。(3)多元线性回归分析表明阵发性孤立房颤是在心动周期中左房不同时期应变及应变率降低的独立决定因素。(4)单变量Logistic回归分析表明心室舒张晚期左房应变(LASa)减低是唯一重要的房颤复发早期预测因素(心尖四腔心切面OR:0.017,CI:0-0.845,P=0.041;心尖两腔心切面OR:0.30,CI:0.001-0.992,P=0.049)。结论:(1)利用2D-STI可以在左房发生结构重构之前发现阵发性LAF患者左房辅泵、储备和管道功能的重构。(2)阵发性LAF患者左房整体平均峰值应变及应变率减低。(3)左房心肌功能的改变与阵发性孤立房颤有相关性。(4)LASa减低与经导管射频消融术后房颤早期复发有相关性。
【关键词】：阵发性孤立房颤 斑点追踪 左房
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.75;R540.45
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 英文缩写与中英文对照8-10
• 第1章 引言10-11
• 第2章 资料与方法11-14
• 2.1 研究对象11
• 2.1.1 阵发性LAF组11
• 2.1.2 健康对照组11
• 2.2 仪器与方法11-12
• 2.3 统计学分析12-14
• 第3章 结果14-19
• 3.1 一般资料14
• 3.2 阵发性LAF组常规超声参数与健康对照组比较14-15
• 3.3 阵发性LAF组左心房二维斑点追踪S、SR参数与健康对照组比较15-16
• 3.4 多元线性回归分析影响心房各时相应变及应变率降低的相关参数16-17
• 3.5 单变量Logistic回归分析各参数与房颤患者射频消融术后复发的相关性17-19
• 第4章 讨论19-23
• 4.1 房颤的发生机制与治疗方法19
• 4.2 2D-STI的原理及其评价房颤左心房功能的可行性19-20
• 4.3 2D-STI对阵发性孤立房颤患者左心房重构的研究20-22
• 4.4 局限性与展望22-23
• 第5章 结论23-24
• 致谢24-25
• 参考文献25-28
• 附图28-30
• 综述 二维斑点追踪技术评价左心房功能的研究进展30-38
• 参考文献35-38

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