MRI在非侵入性心肌耗氧量测量中的初步研究

发布时间：2017-09-02 01:24

  本文关键词：MRI在非侵入性心肌耗氧量测量中的初步研究

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【摘要】：心脏是人体耗氧最大的器官之一，约占机体总耗氧量的十分之一，，即使在安静状态下，心肌也要从冠状动脉循环中摄取约75%可利用的氧，因此，血氧供给与需求之间的平衡对维持心脏正常舒缩功能都能起着至关重要的作用，许多心血管疾病在进入临床阶段前，大多就存在心脏氧代谢的异常，因此，心脏氧代谢的研究异常重要。我们知道，冠状动脉循环的主要功能就是供给心脏代谢需要的氧，心脏由冠状动脉供血，心肌摄取冠状动脉循环中可利用的氧，继而，经冠状窦回流入右心房，心脏从血流中摄取一部分氧，造成了冠状动脉与冠状窦血氧饱和度差值，因此，定量冠状窦血氧饱和度可以间接反映心肌的耗氧量。本研究通过基础实验研究及临床研究两部分，初步探讨MRI心肌耗氧量测量的可行性及临床应用价值。
【关键词】：磁共振成像 血氧饱和度 T2值 冠状窦 心肌耗氧量
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R54
【目录】：

• 提要4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-16
• 缩略词表16-17
• 第1章 综述17-27
• 1.1 CMR 常用序列及其应用17-23
• 1.1.1 CMR 静态成像：显示解剖及组织结构17-18
• 1.1.2 CMR 电影成像：显示解剖、评价心功能及血流情况18-19
• 1.1.3 磁共振血流测定技术：流量及流速定量分析19
• 1.1.4 磁共振冠状动脉成像（ magnetic resonanceangiography,MRA）19-20
• 1.1.5 心肌灌注成像20
• 1.1.6 心肌波谱成像20-21
• 1.1.7 T1-mapping 和 T2-mapping 成像21-22
• 1.1.8 弥散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）22-23
• 1.1.9 血氧水平依赖成像23
• 1.2 CMR 的临床应用23-26
• 1.2.1 评估心脏质量、心腔容积和心脏功能23-24
• 1.2.2 CMR 在缺血性心脏病中的应用24
• 1.2.3 CMR 在心肌病中的应用24-26
• 1.2.4 CMR 在心脏瓣膜疾病中的应用26
• 1.2.5 CMR 在心包疾病中的应用26
• 1.3 结论26-27
• 第2章 体外 MRI T2 值与血氧饱和度的相关性研究27-35
• 2.1 材料和方法28-29
• 2.1.1 材料及试剂28
• 2.1.2 不同血氧饱和度血液样本制备的方法28
• 2.1.3 MRI 检查28-29
• 2.1.4 图像分析29
• 2.2 统计学分析29
• 2.3 结果29-31
• 2.3.1 5 组样本不同血氧饱和度的 T2 值29-30
• 2.3.2 5 组样本 T2-%HbO2最小二乘法则曲线拟合图30-31
• 2.4 讨论31-35
• 2.4.1 横向弛豫时间及测量横向弛豫时间的方法31-32
• 2.4.2 影响横向弛豫时间的因素32-34
• 2.4.3 T2O以及 K 值的正常值体系34
• 2.4.4 结论34-35
• 第3章 MRI 在冠状窦血氧饱和度测量中的研究35-43
• 3.1 资料与方法35-37
• 3.1.1 体外不同血氧饱和度血液样本制备及 T2-O2%曲线绘制35
• 3.1.2 研究对象35-36
• 3.1.3 成像设备与方法36-37
• 3.2 统计学分析37
• 3.3 结果37-40
• 3.3.1 体外不同血氧饱和度血液样 T2-O2%曲线绘制见第 2 章37
• 3.3.2 冠状窦血氧饱和度与距离冠状窦窦口距离之间的关系37-40
• 3.3.3 距离冠状窦口 0-30mm 区间及 30-50mm 区间冠状窦氧饱和度差值比较40
• 3.4 讨论40-43
• 3.4.1 原理40-41
• 3.4.2 MRI 冠状窦血氧饱和度测量的影响因素41
• 3.4.3 应用41-42
• 3.4.4 本研究的限制性42
• 3.4.5 结论42-43
• 第4章 MRI 在健康人心肌耗氧量测量中的初步研究43-55
• 4.1 材料和方法44-46
• 4.1.1 研究对象44
• 4.1.2 方法44-46
• 4.2 统计学分析46
• 4.3 结果46-49
• 4.3.1 健康男女对照组冠状动脉左前降支平均血流量比较47
• 4.3.2 健康男女对照组冠状窦血氧饱和度比较47
• 4.3.3 健康男女对照组心肌质量比较47-48
• 4.3.4 健康男女对照组桡动脉血氧饱和度及血常规显示血红蛋白浓度48
• 4.3.5 健康男女对照组心肌耗氧量比较48-49
• 4.4 讨论49-55
• 4.4.1 心肌耗氧量测量方法49
• 4.4.2 MRI 心肌耗氧量定量法的原理49-51
• 4.4.3 MRI 心肌耗氧量定量法的准确性51-53
• 4.4.4 MRI 心肌耗氧量定量法的临床应用53
• 4.4.5 本研究的局限性与不足53
• 4.4.6 结论53-55
• 第5章 MRI无创性心肌耗氧量测量法在射血分数正常性心力衰竭中的临床应用55-65
• 5.1 材料和方法56-59
• 5.1.1 研究对象56-57
• 5.1.2 方法57-59
• 5.2 统计学分析59-60
• 5.3 结果60-63
• 5.3.1 病例组与对照组冠状动脉左前降支平均血流量比较60
• 5.3.2 病例组与对照组冠状窦血氧饱和度比较60-61
• 5.3.3 病例组与对照组心肌质量比较61
• 5.3.4 病例组与对照组桡动脉血氧饱和度及血常规显示血红蛋白浓度61
• 5.3.5 病例组与对照组心肌耗氧量比较61-62
• 5.3.6 MRI 冠状窦血氧定量法与心导管法获得的冠状窦血氧饱和度比较62-63
• 5.4 讨论63-65
• 第6章 结论65-67
• 参考文献67-79
• 附图79-83
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果83-85
• 致谢85

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

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2 聂泰明;姜兴岳;王静;;扩散张量成像在不典型脑膜瘤与星形细胞肿瘤鉴别诊断中的价值[J];磁共振成像;2013年05期

3 闫钟钰,李坤成;磁共振血流测量在心血管系统的应用及进展[J];中国循环杂志;2004年03期

4 张健;倪萍;;磁共振横向弛豫时间测量方法的研究[J];中国医疗设备;2013年10期

本文编号：775558