直肠腔内超声对直肠癌术前分期准确性及血流动力学的探讨

发布时间：2017-09-02 13:23

  本文关键词：直肠腔内超声对直肠癌术前分期准确性及血流动力学的探讨

  更多相关文章： 直肠腔内超声 直肠癌 术前分期 血流动力学

【摘要】：目的：探讨直肠腔内超声检测直肠癌内部动脉血流动力学变化情况与直肠癌病理分期的关系,以提高其对直肠癌临床评估分期的准确性。方法：选择240例直肠癌病例,并经肠镜活检病理证实,术前行TRUS扫查,测量癌肿内部动脉PSV, EDV、PI、RI等参数值,进行超声分期,并和术后病理的分期进行对比,将根据不同的分期对血流动力学参数进行分组。另选25例正常人行TRUS检查,检测其直肠壁动脉的血流动力学参数,作为正常对照组,最后对所有检测结果进行统计学分析。结果：1、TRUS对评估直肠癌临床术前分期总符合率为83.3%(200/240)；T1-T4的敏感度分别为80.0%、78.5%、84.3%、87.8%和特异度分别为100.0%、73.9%、89.5%、81.1%；Kappa值为0.738,说明超声分期与病理的分期一致性很好(P=0.000)。淋巴结N分期的灵敏度是71.6%,特异度是78.1%,总符合率为72.9%。2、血流动力学参数：①搏动指数PI的均值为1.31±0.27,其中pT0与pTl组无统计学差异(P0.05),pT0与pT2、pT3、pT4有统计学差异(P0.05),pT1、pT2、pT3、pT4组之间有统计学差异(P0.05)；②动脉阻力指数RJ均值为0.65±0.07,其中pT0与pT1、pT2、pT3、pT4组有统计学差异(P0.05),pTl和pT2、pT3和pT4组之间无统计学差异(P0.05),pT1、pT2分别与pT3、pT4组之间有统计学差异(P0.05)；③收缩期峰值流速PSV均值为18.15±9.09cm/s,其中pT0与pT1、pT2、pT3、pT4组差异有统计学意义(P0.05),pT1和pT2、pT3和pT4组之间差异无统计学意义(P0.05),pT1、pT2分别与pT3、pT4组之间差异有统计学意义(P0.05)；④舒张末期血流速度均值EDV为5.64±2.96cm/s,其中pT0与pTl、pT2、pT3、pT4组有统计学差异(P0.05),pTl和pT2、pT3和pT4组之间无统计学差异(P0.05)pT1、pT2分别与pT4组之间有统计学差异(P0.05)。3、PI与病理分期呈负相关(r=-0.680, P=0.000), RI与病理分期呈负相关(r=-0.470, P=0.000), PSV与与病理分期呈正相关(r=0.200,P=0.000), EDV与病理分期呈正相关(r=0.289,P=0.000)。结论：TRUS对评估直肠癌临床分期符合率较高,肿瘤内部动脉血流动力学参数与直肠癌的分期有相关性,对提高TRUS评估直肠癌临床分期有重要作用。
【关键词】：直肠腔内超声 直肠癌 术前分期 血流动力学
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.37;R445.1
【目录】：

• 个人简历3-5
• 英文缩略语5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-16
• 结果16-22
• 讨论22-26
• 结论26-27
• 参考文献27-31
• 综述31-42
• 参考文献37-42
• 附录42-45
• 致谢45-46
• 攻读硕士学位期间发表的论文46-47
• 附件47-53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 司徒明珠,段晓南,严峗;腔内彩色多普勒超声对直肠癌的诊断价值[J];中国超声诊断杂志;2004年01期

2 于英蛟;李雁平;杨志伟;王学梅;;直肠癌经直肠彩色及能量多普勒超声参数与TNM分期的相关性[J];世界华人消化杂志;2008年21期

3 于英蛟;王学梅;杨志伟;刘春鹤;陶春梅;;应用三维能量超声及超声造影对直肠癌术前分期的检测价值[J];中国医疗设备;2011年06期

4 林礼务,叶真,薛恩生,高上达,何以敉;直肠腔内超声对直肠及其周围疾病的诊断价值[J];中国超声医学杂志;1999年05期

5 王婧霖;徐荣天;李雪丹;杨春静;;直肠癌局部浸润3.0T磁共振征象与病理学T分期的对照研究[J];中国医学影像学杂志;2010年05期

6 ;Double contrast-enhanced two-dimensional and three-dimensional ultrasonography for evaluation of gastric lesions[J];World Journal of Gastroenterology;2012年31期

7 彭成忠;黄品同;王力;范小明;马杰;;超声双重造影对直肠癌大体分型的评估及其意义[J];中华医学超声杂志(电子版);2013年09期

8 孙秋德;;离体直肠癌标本MRI检查的价值[J];中华临床医师杂志(电子版);2014年18期

，

本文编号：778802