活动期强直性脊柱炎骶髂关节的磁共振扩散加权成像研究

发布时间：2017-09-03 08:28

  本文关键词：活动期强直性脊柱炎骶髂关节的磁共振扩散加权成像研究

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【摘要】：目的:对于已确诊为强直性脊柱炎、且其骶髂关节经CT检查评估分级的患者,本研究旨在利用磁共振扩散加权成像(MR-DWI)评价强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的活动性,并比较活动性与非活动性骶髂关节炎两者表观扩散系数(apparentdiffusioncoef?cients,ADC值)的差异。方法:选取我院2013年7月至2015年1月间26例经影像学、实验室检查等确诊为强直性脊柱炎的患者,所有患者均行CT、MRI检查,分析双侧骶髂关节共52个。根据Bath强直性脊柱炎患者疾病活动指数(BASDAI)评分及实验室检查指标结果,将病例分为活动组(19人),非活动组(7人);另外选取8例正常人的骶髂关节作为对照组。患者及正常对照组所有人均行MRI检查,所有检查图像均达到评价要求,在DWI图像上分别测量了处于骶髂关节炎活动期和稳定期的相应异常信号区域(骨髓水肿区)的ADC值,并测量了活动期患者骶髂关节异常信号区域周边的ADC值(非水肿区),最后测量了正常对照组的ADC值。在活动组的患者中,共测量、计算了45个骨髓水肿区的平均ADC值。结果:活动组患者骶髂关节异常信号区域(骨髓水肿区)的平均ADC值为1.33±0.36×10-3mm2/s,在骨髓水肿区的周边区域(非水肿区)平均ADC值为0.61±0.17×10-3mm2/s;非活动组的平均ADC值为0.64±0.28×10-3mm2/s;正常对照组的平均ADC值为0.61±0.23×10-3mm2/s。ROC曲线下面积(AUC)为0.934,区分强直性脊柱炎骶髂关节病变活动性与非活动性的最佳ADC值为0.81×10-3 mm2/s。结论:磁共振扩散加权成像能测量病变ADC值、进行量化分析,显示骶髂关节正常区域及受累区域,并能区分炎症的活动性。对于强直性脊柱炎骶髂关节炎患者,软骨下骨髓水肿区所测ADC值小于0.81×10-3mm2/s,可以考虑为非活动性。以0.81×10-3 mm2/s为阈值鉴别强直性脊柱炎活动期与稳定期的敏感性为97.8%,特异性为76.8%。
【关键词】：强直性脊柱炎 骶髂关节 磁共振扩散加权成像 ROC曲线
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R593.23
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料与方法11-14
• 1.1 患者一般情况11
• 1.2 强直性脊柱炎患者临床诊断与分期11
• 1.3 正常对照组的选择标准11-12
• 1.4 影像学检查方法12-13
• 1.5 统计学分析13-14
• 2 结果14-21
• 2.1 强直性脊柱炎MRI表现14
• 2.2 ADC值测量区域14-15
• 2.3 活动组、非活动组、正常对照组的ADC值15-16
• 2.4 活动组、非活动组、正常对照组ADC值的比较16-17
• 2.5 ROC结果分析17-21
• 3 讨论21-24
• 4 结论24-25
• 参考文献25-27
• 综述27-35
• 参考文献33-35
• 致谢35-36
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果36-37
• 个人简历37

【共引文献】

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1 胡永久;;折骨术治疗陈旧科雷氏骨折临床体会[J];中医临床与保健;1991年01期

2 周玉宽;手法治疗急性骶髂关节错位65例浅析[J];安徽中医临床杂志;1997年02期

3 李加松,王玉湘;牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳病例原因分析[J];安徽中医临床杂志;1998年01期

4 孙玉明,刘晓清;手法整复小夹板石膏固定治疗尺、桡骨骨折[J];安徽中医临床杂志;2001年03期

5 张横滔;腰3横突综合征的损伤机制分型及针刀治疗[J];安徽中医临床杂志;2001年04期

6 刘伟明;小夹板固定配合加味桃红四物汤内服治疗尺、桡骨骨折120例[J];中医药临床杂志;2004年02期

7 陶家安;;手法配合中药薰蒸治疗腰椎小关节错缝[J];中医药临床杂志;2006年02期

8 黄少春;程启华;孙西北;杨浩然;陈杰;刘海昌;孙伟;;旋前方肌蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连临床观察[J];中医药临床杂志;2012年05期

9 常维东;邵松;吕建军;;重建钢板治疗锁骨骨折的临床评价[J];安徽卫生职业技术学院学报;2008年01期

10 彭洪;梁小虎;王玲;匡显发;漆招;肖泽田;;高位硬膜外麻醉在甲状腺手术中的临床应用[J];安徽卫生职业技术学院学报;2008年05期

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1 王修文;利用融合器进行骶髂关节融合的研究[D];山东大学;2010年

2 丁子殷;灵龟八法针刺取穴治疗第三腰椎横突综合征的临床应用[D];广州中医药大学;2011年

3 朱洪民;强直性脊柱炎早期诊断的临床研究[D];南方医科大学;2011年

4 程黎明;颈椎前路椎体撑开椎管扩大的实验与三维有限元研究[D];第二军医大学;2000年

5 孔庆毅;寰枢椎经关节螺钉固定的相关研究及术中复位装置研制[D];第二军医大学;2001年

6 徐瑞生;利用体反射重建膀胱功能的实验与临床研究[D];第二军医大学;2001年

7 王新伟;可调式中空钛合金人工椎体的研制及相关研究[D];第二军医大学;2002年

8 马春光;骨盆韧带的生物力学研究及旋转不稳定骨盆骨折的治疗[D];河北医科大学;2003年

9 吴琼华;腰椎间盘突出的MRI和病理学评价及相关临床研究[D];浙江大学;2004年

10 杜心如;股骨上段髓腔几何形态学研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年

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1 黄益桃;医用臭氧治疗慢性膝关节滑膜炎（湿热内蕴证）的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年

2 李远峰;针刀加手法治疗神经根型颈椎病的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

3 刘光东;中药口服治疗膝关节骨性关节炎的系统评价[D];黑龙江中医药大学;2010年

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10 徐辉;后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及相关因素分析[D];山东中医药大学;2010年

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本文编号：783936