伴有淋巴结坏死的淋巴瘤与淋巴结结核的增强CT征象对比分析

发布时间：2017-09-11 14:21

  本文关键词：伴有淋巴结坏死的淋巴瘤与淋巴结结核的增强CT征象对比分析

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【摘要】：目的:对比分析伴有淋巴结坏死的淋巴瘤与淋巴结结核的增强CT表现,以提高对两者的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的21例伴有淋巴结坏死的淋巴瘤及35例淋巴结结核的增强CT表现,分析两者融合情况、坏死淋巴结大小、坏死淋巴结占受累淋巴结比例、坏死淋巴结强化形态、坏死范围及坏死区CT值的差异。结果:CT征象比较:1融合情况:淋巴瘤组和结核组2组间差异无统计学意义(χ2=0.479,P=0.489)。2坏死淋巴结大小:淋巴瘤组坏死淋巴结短径(3.09±1.44)cm明显大于结核组坏死淋巴结短径(1.45±0.67)cm,2组差异有统计学意义(t=5.74,P=0.000)。3坏死淋巴结占受累淋巴结比例:结核组较淋巴瘤组更容易出现坏死淋巴结为主型,而少淋巴结坏死型则在淋巴瘤组出现的几率显著增高(χ2=15.157,P=0.000)。4坏死淋巴结强化形态:淋巴瘤组较结核组出现不规则强化的几率更高(χ2=8.443,P=0.004)。5淋巴结坏死范围及坏死区域CT值:淋巴瘤组与结核组坏死淋巴结的坏死范围有所差异,坏死范围50%的淋巴结在淋巴瘤组更为常见(χ2=30.366,P=0.000)。淋巴瘤组淋巴结坏死区域CT值(39.2±9.5)HU与结核组淋巴结坏死区域CT值(40.4±10.9)HU差异无统计学意义(t=-0.412,P=0.682)。结论:伴有淋巴结坏死的淋巴瘤与淋巴结结核的CT增强表现存在一定差异,淋巴瘤时坏死淋巴结占受累淋巴结的比例较小,坏死淋巴结相对较大,以不规则强化为主,坏死范围多较小。
【作者单位】： 重庆医科大学附属第一医院放射科;
【关键词】： 淋巴瘤 淋巴结结核 坏死淋巴结 电子计算机断层扫描
【基金】：国家临床重点重点专科建设项目(国卫办医涵[2013]544号)
【分类号】：R733.1;R522;R730.44
【正文快照】： 淋巴瘤侵犯淋巴结时很少出现坏死,增强后呈轻中度均匀强化,但也有部分淋巴瘤侵犯淋巴结时可出现坏死,增强CT上表现为不均匀强化[1-4],很容易误诊为淋巴结结核,延误患者治疗,影响患者预后。国内外文献对伴有坏死的淋巴瘤研究分析较少[5-6]。因此,本文通过回顾性分析我院3年来伴

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