DCE-MRI在肺癌不同病理类型的诊断价值

发布时间：2017-09-14 09:32

  本文关键词：DCE-MRI在肺癌不同病理类型的诊断价值

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【摘要】：目的研究肺癌动态对比增强MRI特点,初步探讨动态增强磁共振成像(DCEMRI)定量参数及半定量时间一信号强度(TIC)曲线鉴别肺癌不同病理类型的价值。资料与方法前瞻性选取经手术病理证实为肺癌的33例患者,均行常规MRI T1WI、T2WI平扫及DCE-MRI检查,计算K~(trans),V_e、K_(ep)值,分析DCE-MRI TIC曲线类型。采用受试者操作特征曲线计算曲线下面积(AUC),分析不同定量参数对肺小细胞癌与非小细胞癌的诊断效能,确定最佳诊断阈值。结果①33例患者中,腺癌18例,鳞癌8例,小细胞癌7例;中央型12例,周围型21例;肿瘤大小为1.3~6.6 cm,平均(3.6±1.3)cm;病灶呈不规则形、分叶状或斑片状12例,结节状6例,肿块型15例;边界不清26例,边界相对较清7例。②腺癌14例TIC曲线呈流出型,平台型3例,流入型1例;8例鳞癌TIC曲线均呈流出型;小细胞癌5例TIC曲线呈流出型,2例呈平台型。③不同病理类型肺癌K~(trans),K_(ep),V_e值比较差异有统计学意义(P0.05);腺癌K~(trans),K_(ep)、V_e值均高于鳞癌与小细胞癌(P0.05);非小细胞癌K~(trans)、K_(ep)、V_e值均高于小细胞癌(P0.05、P0.01)。④K~(trans)、K_(ep)、V_e值对诊断小细胞与非小细胞肺癌具有中等诊断效能,其AUC分别为0.821、0.772、0.830,当K~(trans)、K_(ep)、V_e值分别设为0.082/min、0.388/min、0.253时,其诊断敏感度与特异度分别为73.1%、69.2%、69.2%和85.7%、84.3%、100.0%。结论DCE-MRI定量参数能较准确、无创地诊断不同病理类型肺癌,为临床治疗方案选择提供一定的帮助。
【作者单位】： 武汉亚洲心脏病医院放射科;福建省立医院放射科;
【关键词】： 肺肿瘤 磁共振成像 图像增强 病理学 外科
【基金】：福建省卫生系统中青年骨干人才培养项目(2013-ZQN-JC-5)
【分类号】：R734.2;R445.2
【正文快照】： 全球每年有140万例患者死于肺癌,其5年生存率低于14%[1]。新生微血管数量和功能与肿瘤的发生、生长、浸润、复发等关系密切,而衡量肿瘤新生血管的标准是微血管密度(microvessel density,MVD),目前主要通过病理活检来监测MVD,但是作为一种有创监测方法其测量准确性受病理取材标

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